Wuhan Coronavirus (Osa 1)

Uutimissa puhuivat Englannin huononevasta Covid19 tilanteesta. Mahdollisia uusia lockdowneja harkitaan ja 10000 punnan sakkoja karanteenia rikkoville.

Aamun luvut (tartunnat/kuolleet): 31,23M / 965037

Uudet tartunnat(+243000) ja kuolemantapaukset(+3900) olivat sunnuntaille tyypilliseen tapaan selvässä laskussa. Myös Euroopan(+38377) tartuntamäärät olivat laskussa Ranskan(+10569) johtaessa selvästi maanosan päivittäistä tartuntatilastoa. Isoista maista Italia(+1587) ja Saksa(+1169) ovat toistaiseksi välttyneet pahimmalta tartuntamäärien kasvulta taudin toisessa aallossa. Euroopan tartuntamäärät olivat eilen Etelä-Amerikkaa(+35500) korkeammat. Tällä viikolla tästä poikkeuksesta tullee jo sääntö.

USA:ssa pelätään tartuntatilanteen jälleen huonontuvan talven lähestyesssä. Maan 50:stä osavaltiosta 31 ilmoitti tällä viikolla yli 10% tartuntamäärien kasvusta. Ainoastaan neljä osavaltiota, Delaware, Havaiji, Louisiana ja Michigan ilmoittivat viikolla päinvastaisesta suunnasta eli yli 10% tartuntamäärien laskusta. “Pari viikkoa sitten, ennen Labor day:tä, puhuimme juuri tästä – ja huolestamme, että Memorial day:n ja itsenäisyyspäivän tapaan tartunnat kääntyvät nousuun”, sanoi Brown yliopiston dekaani Dr. Ashish Jha. Kuluvan viikon aikana pitäisi selvitä onko kyseessä Labor day:n aiheuttama piikki vai pysyvämpi käänne huonompaan.

Amerikkalaiset pitävät kaikesta tehokkaasta – myös pesuaineista. Hieman kärjistettynä - amerikkalaisten mielestä hyvällä pesuaineella olohuoneen pöydästä lähtee lakka, vaatteista väri ja käytön jälkeinen tuoksu täyttää pienen kuplahallin. The Clorox Company:n tuotteet ovat maassa tuttu näky kauppojen hyllyillä. Myydyimpien tuotteiden joukossa on pysyvästi joukko klooripuhdistusaineita. Siksi USA:n ympäristönsuojeluviraston (EPA) tuore hyväksyntä Pine Sol -nimiselle vuosikymmeniä käytössä olleelle tuotteelle on maininnan arvoinen. Pine Sol on todettu tehokkaaksi koronaviruksen tappajaksi kovilta pinnoilta. Ja siis… meille tuote on tutumpi nimellä mäntysuopa. Tosin valmistaja on samainen valkaisuaineistaan tunnettu The Clorox Company.

Sunnuntaina USA:ssa iloittiin maan suosituimpiin urheilulajeihin kuuluvan amerikkalaisen jalkapallon peleistä. Monen muun lajin ja sarjan kärsiessä laajoista tartuntaryppäistä NFL on toistaiseksi säästynyt koronaviruksen aiheuttamilta pelien viivästyksiltä tai peruutuksilta. Kausi käynnistyi vain pari viikkoa sitten, joten ilo saattaa toki olla ennenaikaista. NFL:ssä on yli 2000 pelaajaa ja satoja valmentajia ja muuta henkilökuntaa. Toistaiseksi liigan joukkueet ovat raportoineet vain muutamasta tartunnasta.

image

Lauantain olisi pitänyt olla Oktoberfestien lähtölaukaus Saksassa, mutta kuten jo aiemmin uutisoitiin, kemut on tältä vuodelta peruttu. Luotto pirskeiden peruuttamiseen ei ole kovin vahva viranomaisten puolella, sillä normaalisti juhlinnan keskipisteenä toimivalle Münchenin Theresienwiese:n alueelle julistettiin - varmuuden vuoksi - alkoholikielto. Viranomaiset pelkäsivät nahkahousuisten kaljakapinallisten järjestävän alueella omia mehuhetkiään. Maan tartuntatilanne on pysynyt kevään tavoin muita Euroopan suuria maita parempana, mutta tartuntamäärissä oli viime viikolla selvää nousua.

“Ison-Britannian tartuntatrendi menee väärään suuntaan ja olemme kriittisessä pisteessä pandemian kehityksessä”. Näin Reuters uutisoi Englannin CMO:n (Chief Medical Officer) toteavan muutaman tunnin päästä alkavassa tiedotustilaisuudessaan. Ison-Britannian(+3899) tartuntamäärät ovat selvässä nousussa. Pääministeri Boris Johnson kuvasi tilannetta tartuntojen toiseksi aalloksi. Suureen osaan maata on määrätty paikallisia tiukkoja rajoituksia liikkumiseen ja sosiaaliseen kanssakäymiseen.

Australiassa(+13) koronaepidemia on hiipunut selvästi. Victorian osavaltion pääkaupungin Melbournen kahden viikon keskiarvo tartuntojen määrässä tippui alle 35:n, mikä on selvästi alle osavaltion asettaman 50 tartunnan rajan, mikä vaaditaan tiukkojen rajoitusten purkamiseen. Australian toiseksi suurin kaupunki purkaa näillä näkymin lockdownin syyskuun 28. päivä. Australian tehokasta toisen aallon taltuttamista voi tilastojen valossa seurata täältä.

Covid-19 -taudin painopiste maailmalla on siirtymässä hyvin nopeasti takaisin Eurooppaan. Tilanne on kehittynyt parissa-kolmessa viikossa huonoksi lähes koko maanosassa. Tuleva kehitys on arvailujen varassa, mutta se tiedetään, että tässä tilanteessa myös keinojen pitää olla kovat, mikäli tilanne halutaan takaisin hallintaan. Suomessa todettiin eilen 58 tartuntaa, joista 46 oli pääkaupunkiseudulla.

Visualisointeja, käppyröitä ja uutisia:
Johns Hopkins , Worldometers , Reuters1 , Reuters2 , COVID tracker , TheBaselab , WHO1 , WHO2 , NYC tracker , COVID daily USA , THL kartta , FHM kartta (Ruotsi) , Bloomberg , rt.live (USA state tracking) , EndCoronavirus , CoronaVirusIndex(yonzzu)

64 tykkäystä

Oli pakko tarkistaa vielä Pine Sol -puhdistusaineen historiaa, ja kappas, ei silläkään ole enää mitään tekemistä mäntysuovan kanssa. Mäntyöljyä käytettiin vuodesta 1929 lähtien aina vuoteen 2016 saakka. Sen jälkeen kerrotaan tapahtuneen seuraavaa:

However, as of 2016, Pine-Sol products sold in stores no longer contain pine oil as a means of maximizing profits.

Hajua ja tehoa on ilmeisesti lisätty niin, että koronaviruskin kaikkoaa, mutta mitään luonnonmukaista tuotteessa ei enää ole.

10 tykkäystä

Trendi on Suomessa tasaisessa nousussa nyt. Enää ei ole yksittäistapauksia tai ryppäiden satunnaisuudesta johtuvaa.

Aika pian kannattaisi koettaa ruveta reagoimaan. Mitä aikaisemmin reagoidaan, sen vähäisemmät toimet riittää.

Alla muutama ehdotus.

13 tykkäystä

Ei taida politiikoilla enää olla haluja isompiin rajoitteisiin, vaan talous edellä mennään. Tehohoidossa 3 henkilöä joten en tiedä onko perusteita muuttaa mitään.

E. Olikin kaksi

2 tykkäystä

Vaimo liikkui pakon edessä bussilla tampereella tänään ja kehui, että oli ainoa jolla maski. Ehkä korona on nyt vaan jo niin “normi”, että ei ihmisiä kiinnosta ja ollaan välinpitämättömiä. Hullulta tuntuu, mutta kai sitä ihmiset vaan turtuvat näin nopeasti. Ei ole ihme jos korona leviää helpommin ja helpommin.

7 tykkäystä

Ne joita ei kiinnosta menevät bussilla kuten ennenkin ja loput joko tekee etää himasta tai on käynyt Kamuxin kautta ja siirtynyt omaan Koronavapaaseen Kotteroon.

5 tykkäystä

Muutama havainnollistava käppyrä. Olisiko mahdollista että tauti olisi hiukan menettänyt teräänsä? Tartuntamäärät ovat paikoitelleen nousseet erittäin vahvasti mutta kuolleisuus on onneksi pysytellyt matalana. Sen tarkemmin tutkimatta vaikuttaisi ettei enää ole tilastollisesti pätevää väittää että on pelkästään kyse tartunnan saaneiden alhaisemmasta keski-iäistä, vaikka varmasti isolta osalta on kyse juuri siitä. Toisen aallon tilasto näyttää joka tapauksessa hyvin erilaiselta kuin ensimmäisen. Ja perään todettakoon että olen sitä mieltä että parempi toimia kuin katua - tauti on otettava edelleen hyvin vakavasti.

3 tykkäystä

Niin näyttää.

Nuo käppyrät kertovat havaituista tapauksista ja kuolemista.

Meillä ei valitettavasti ole tiedossa todelliset tapausmäärät ja kuolemat. Erityisesti kevään osalta.

Joten tässä tulee varoa perinteistä “garbage in - garbage out” -tyylistä analyysiä.

Edit. Todetaan nyt vielä selkeästi. Nuo käyrät ovat siis erityisesti kevään osalta virheellisiä.

2 tykkäystä

Tuon pääasiallisen tilastovinouman lisäksi tässä analysoitu muita syitä.

En usko että joudumme kyseenalaistamaan Euroopan dataa, tai sitä ettei data olisi vertailukelpoista ensimmäisestä tai toisesta aallosta. Testaaminen on keskimäärin melko tehokasta, paikoitellen paljon Suomea tehokkaampaa. Kaikkialla varmasti jää tautitapauksia huomaamatta, mutta vasta-ainetestit paljastivat ainakin keväältä ettei nämä todetut tapaukset ole jäävuoren huippu.

Miksi oletat että tulokset ovat virheelliset? Esimerkkinä sanottakoon että Keski-Euroopassa asuva siskoni on käynyt testeissä viimeisen puolen vuoden aikana 5 kertaa todella pienistä oireista. Siellä mennään heti (ja pääsee) testeihin (siis ainakin tässä kyseisessä maassa) kun on pientäkään epävarmuutta. Naapuri oli kuulemma testattu oireettomana varmuuden vuoksi töihin palatessaan ja saanut positiivisen covid tuomion.

Tehohoitokapasiteetin kuormitusta pitäisi päästä seuraamaan maittain. Mistähän tämä onnistuisi?

Taruntojen määrällä tai kuolleiden määrällä ei nähdäkseni niin suuri merkitys. Markkinat ovat olleet immuuneja taruntojen määrälle mutta ICU-kapasiteetin varjelu pistää lockdowneihin vauhtia… lockdownit ovat taas taloudelle (markkinoille myrkkyä)…

3 tykkäystä

Tätä olen pohtinut todella pitkään. Ei voi olla niin että joka maan kohdalla tilastointi pettäisi systemaattisesti. Jokin on eri lailla ja syitä on puitu paljon tässä ketjussa aiemmin.

Itse olen uskon kahteen vaihtoehtoon: joko virus on heikentynyt tai tartunnan saaneet ovat nuorempia/eivät kuulu riskiryhmään. Toki kolmas vaihtoehto voisi olla että molemmat pitävät osaltaan paikkansa.

1 tykkäys

Pelkästään karanteenitkin sotkevat yritysten kuvioita. Ei paljoa huvita matkustaa ulkomaille, jos joudut ensin odottaa 2 viikkoa ennen kuin pääset töitä tekemään. Ja sama takaisin tullessa, jos maa ei ole vihreällä listalla.

3 tykkäystä

Eihän noista kippuroista voi ottaa kukaan mitään selvää. Joka maassa tilastoidaan eri tavalla ja sitten tehdään vielä korjauksia päälle.

Minä tein päätöksen jatkaa asiakkaiden tapaamisia. Olin viime viikolla reissussa ja huomenna mennään taas. Viime viikolla Saksassa huomenna Alankomaihin. Suojaan itseni hyvin ja vältän ihmiskontakteja. En aio jäädä karanteeniin, jos vointini on hyvä.

1 tykkäys

Eihän tässä ole kuin puoli vuotta näistä tapahtumista? Niinkö nopeasti asiat unohtuvat? Vai eikö niitä ole ymmärretty?

Tässä vaikka muutama esimerkki siitä, että data on niin paljon reikiä täynnä että siitä tuollaisten tilasto-analyysien tekeminen johtaa harhaanmeneviin johtopäätöksiin:

Kuolleisuuden luokittelu on erilaista. Esim. monissa maissa määriteltiin koronaan kuolleiksi vain sairaalassa kuolleet. Ja sitten on vielä määrittelykysymys, että kuka kuoli koronasta ja kuka kuoli muuten vaan, mutta sattui sairastamaan koronaa → Eli, mikä on pääkuolinsyy.

Ainoa tapa päästä tähän kiinni on katsoa pelkästään kuolintilastoja. Mutta, vastaavasti koronan takia asetettujen lockdownien takia muu kuolleisuus laski. Esim. influenssa hävisi samantien jne. Eli sekään ei toimi.

Toinen on vaikka katsoa Suomen kuolleisuusprosenttia. Virallisista luvuista laskettuna se on vajaa 4%. Todellinen lukema on noin 1/10 tästä.

Vastaavasti Suomessa on arvioitu, että tähän mennessä on havaittu ehkä 1/10 tapauksista. Linkkiä ei nyt löytynyt.

Miksi näin? Kuten muistamme, keväällä ei testausta ollut olemassa. Missään. Koska oli täysin uusi tauti. Samalla kun epidemia tuli päälle, sitä ruvettiin kasaamaan. Kun kaikki maailman maat teki sitä samaan aikaan, loppui kapa kaikkialta. Meni aikaa, ennen kuin testausta saatiin ylös.

Suomessa ensivaiheen tavoite oli saada testauskapasiteetti 500 testiin päivässä. https://www.is.fi/kotimaa/art-2000006442074.html

Noin oli maaliskuun puolivälissä. Nyt kapasiteetti on 20.000 päivässä. Eli kapa on kasvanut 40-kertaiseksi!

On helppo ymmärtää, että 500 testin kapalla saadaan erilaisia tuloksia kuin 20.000 kapalla.

500 testin kapalla ei edes pyritty löytämään kaikkia tapauksia. Koska iso osa piti varata terveydenhuoltohenkilöstön jatkuvaan testaamiseen ettei virus rampauttanut sairaaloita.

Jenkeistä löytyy graafikin testauksen lisääntymisestä ja osuvuusprosentista. Tässä korkea osuvuusprosentti on siis huono asia! Kuten alussa oli.

Osmo Soininvaara kirjoitti tästä harhasta jo huhtikuun alussa. Ei ole todellakaan mikään uusi asia siis!

https://www.soininvaara.fi/2020/04/04/testausharha-ja-koronaviruksen-tappavuus/

Sama virus eri maissa. Silti näin eri tuloksia. Selittävä ero on testaaminen.

10 tykkäystä

Harvinaisen samaa mieltä @Ihminen kanssa. Maalis- huhtikuussa ei ollut asiaa testeihin vaikka olit oireellinen. Testeihin otettiin vain ne jotka olivat oireellisia JA jotka olivat olleet ulkomailla vastikään. Vähäinen testikapasiteetti haluttiin varata kriittisiin tapauksiin ja hoitohenkilökunnalle. Tilanne oli varmasti sama eri maissa.

Meksikossa on parhaimmillaan ollut positivity rate 50% päivässä. Kertoo vain siitä, että tapauksia on ollut silloin paljon enemmän kuin on voitu testata. Joten jos katsoo dataa sairaalapaikkojen täyttymisestä, kuolleisuudesta yms, pitää laskuihin ottaa testien määrä ja positivity rate mielestäni myös. Näin saa oikeampaa kuvaa, onko tauti mahdollisesti heikentynyt. Tähän päälle vielä voisi lisätä tuon tartunnan saaneiden ikäjakauman.

3 tykkäystä

Tästä ehkä jo keväällä keskusteltiin, mutta nyt kun erityisesti Ranskassa ja Espanjassa ns. kriittisten tapausten määrä kasvaa tasaisesti, niin tulee mieleen, että harrastetaanko tuolla ollenkaan valikointia sen suhteen ketkä tehohoitoon otetaan? Suomessahan tämä on normaalioloissakin ihan tavallista, mutta funtsin että voiko katoliseen traditioon nojaavissa maissa tuollaista tehdä alkuunkaan?

Kyllä.

Hakusana ‘triage’. Esim tässä.

1 tykkäys

Esimerkiksi vasta-ainetestitulokset eivät ollenkaan tue tätä väittämää:

Itse ajattelin myös näin keväällä. Mutta on hyvin selkeää että faktat sen jälkeen kertovat muuta.

Monesta asiasta olen erimieltä. Mutta olkaamme erimieltä. :+1::sweat_smile: