Sisältövaroitus: lisää Jalkasia ja Turkua
Tero Jalkanen postasi aiemmissa hoidoissa epäonnistuneen AML:n eli akuutin myelooisen leukemian hoidosta venetoklaksilla. Bexillähän ei faasi 1:ssä nähty kummoisia tehoja r/r AML:ssä, jos ei haittojakaan, valikoimattomassa potilasjoukossa. Venetoklaksi on sen sijaan sen verran myrkyllinen, että valikoimisella saataisiin ainakin joidenkin haitat vähenemään. Jos tehoa ei ole heillä edes odotettavissa.
Mika Kontro, joka nähdään 22. lokakuuta, on ollut tuossa faasi kakkosessa vastaavana tutkijana. Otetaan luuydinnäyte ja noin 3 päivässä saadaan selville blasteista labrassa, toimiiko vene, ja tämä seulonta näyttäisi toimivan. Tarkoittaa sitä, että niille, joille vene ei toimi, täytyy keksiä muuta jo ennen venetoklaksin aloittamista. Milloin saadaan tutkimus, jossa myös Bex testataan tällä tavalla? Oliskohan Maijalla näkemystä asiaan ex vivo- ja prekliinisenä ihmisenä, toimisiko?
Venetoklaksin käyttökään ei sulje pois Bexiä lisähoitona, ehdittiinhän jo joku potilas BEXMABin alkuaikoina tällä triplalla, Bex+vene+aza hoitaakin, kunnes haara lopetettiin ja keskityttiin Bex+aza-hoitoon.
Tähän hoidon periaatteet menevät eli jokaiselle räätälöityyn yksilölliseen hoitoon, joillekin tiettyyn mutaatioon täsmälääke, joillekin muulla biomarkkerilla rikastettuun potilasjoukkoon tietty lääke, joillekin em. ex vivo-näytteen ”hoitokoe” ennen lääkkeen antamista potilaalle. Bex tavoittelee kiinteissä kasvaimissa ilmeisesti Clever-1-näyttein valittua joukkoa, MDS:ssä sen sijaan tavoitellaan ”kaikkia”. Kummallista ja ihme, jos tuo toimii.