Joka sadas? Ylläoleva graafi kertoo mielestäni paremmin, mistä on kyse. Tuoreempiakin tilastoja varmasti löytyy, mutta tarina ei muutu.
90-luvun alku oli poikkeuksellista aikaa monella tapaa, mutta kuten kaikki nämä vuosikymmenet, enemmän oltiin huolissaan lääkärien täystyöllisyydestä, kuin lääkärien riittävästä määrästä.
Lääkäriliiton valta on aivan toista luokkaa, kuin muilla edunvalvojilla. Asiantuntijat, joiden suositusten perusteella koulutuspäätöksiä tehdään kuuluvat kyseiseen liittoon toimivat he sitten yliopistoissa tai terveyskeskuksissa.
Joka sadas? Jep, ja enemmänkin. Jos ikäluokka/vuosi Suomessa on n. 60000 henkilöä ja aloituspaikkoja on 750 (voi olla jo vanha luku, tuota lukua kaavailtiin nostettavaksi), niin enemmän kuin prosentti ikäluokasta koulutetaan lääkäriksi. Vaje korjaantuu noilla aloituspaikoilla. Tuohon vielä päälle ulkomailla opiskelevat suomalaiset, niin koulutuksen puutteesta ei enää ole kysymys.
Yliopistojen koulutuksesta vastaavista henkilöistä osa kuuluu liittoon ja itse asiassa osa ei. Yliopistot tekevät Suomessa itse päätöksensä koulutuspolitiikastansa. Se on sitä yliopistojen autonomiaa.
No tämähän oli hieno uutinen, että oikealla tiellä ollaan. Lisää vauhtia vaan. Jos hoitajien ja lääkärien osaaminen on liian erilaista, niin tarjoan vaihtoehdoksi sitten ammattikorkeisiin käytäntöön fokusoivaa ”kevytlääkäri” -linjaa. Edelleen uskon, että suuri osa lääkäreistä on aivan ylikoulutettuja käytännön työhönsä.
Vaikkapa Solu- ja kehitysbiologia, lääketieteellinen biokemia, tieteenfilosofia, epidemiologia, lääketieteen historia, biostatistiikka. Tutkijalle varmasti tärkeitä, mutta ei kaikkien tarvitse osata tutkia. Turha varmaan myöskään kaikkien käydä läpi jokaista tautioppia.
Millä perusteella noita pudottaisit pois? Ilman lääketieteen historiaa olisin varmaan selvinnyt, mutta noita muita mainitsemiasi kursseja olen kyllä tarvinnut ja aika paljonkin urani aikana. Tutkimustakin olen tehnyt, mutta muutoin olen ihan kliinistä työtä päätyökseni tehnyt. Sillä olettaisin osaavani arvioida, mistä on hyötyä ollut ja mistä ei.
En usko, että noita tarvitaan, jotta voi kirjottaa Pirkolle reseptin heinixiin, kun nenä vuotaa keväisin ja Jormalle vapaapäivän, kun sillä on taas krapula. Joihinkin kinkkisimpiin juttuihin sitten ehkä.
Ei jokaisen lämpöpumppuasentajankaan tarvitse olla diplomi-insinööri. Riittää, että joku insinööri tekee asentajille ohjeet joita seurata.
Lääkärin ammatti tuntuu olevan historiallisista syistä jotenkin yliarvostettu ja kummallisesti järjestetty.
Kukas siinä kohtaa kantaa vastuun kun sattuukin hoitovirhe tai komplikaatio ja yleistä keittokirjareseptiä on noudatettu? Ihmiskeho kun ei valitettavasti ole mikään kylppäriremontti…
Pirkko saa sen Heinixin allergiaan ilman reseptiä, siihen ei tarvita lääkäriä eikä muutakaan terveydenhuollon ammattilaista. Eikä muutoinkaan joka pikku ongelmaan lääkäriä tarvita.
Sitten jos tarvitsee ymmärtää mistä oireiden taustalla on kyse ja pohtia niitä muitakin vaihtoehtoja, niin ollaan lääkäriyden ytimessä. Keskiajalla toki kirurgiaa harrastivat parturit, joten onhan historiassa muitakin järjestelytapoja. Muutoin tämä nykyinen järjestely on tämmöiseksi historian saatossa muodostunut ja käytäntö on samankaltainen ympäri maailman. Jotain hyvää tässä järjestelyssäkin olettaisi olevan sen universaaliuden vuoksi.
Niinno, jostain syystä kelakorvaukset on kuitenkin kiinnitetty resepteihin. Kait vaihtoehtoina voisi olla vapauttaa korvaukset kaikkiin itsehoitolääkkeisiin tai poistaa korvaukset kokonaan. Molemmat varmaan vapauttaisi lääkäriresurssia oleellisempaan käyttöön.
Yleislääkäreistä parhaita ovat olleet omissa visiiteissä he jotka ovat osanneet ohjata oikean erikoistumisen omaavan lääkärin puheille. Huonoimpia yleislääkäreitä puolestaan ovat olleet he jotka ovat jakaneet ties mitä pilipalidiagnooseja asiasta josta eivät oikeasti tiedä mitään sen sijaan että olisivat vain rehellisesti sanoneet että “En ole kyllä varma, parempi jos käyt dermatologilla niin saat oikean diagnoosin ja toimivan hoidon.”
Ehkä joidenkin pitää esittää kaikkitietäviä kun kerran ovat istuneet kuusi vuotta koulussa? Jotenkin tuntuu että hoitajan ja lääkärin välistä puuttuu sellainen porras joka keskittyisi havaitsemaan oireita ja ymmärtämään mikä erikoistuminen pystyy todennäköisesti selittämään oireet.
Eivätkö sairaanhoitajat sitten yleensä hoida näitä rutiinitapauksia? Itse en kyllä ole lääkäriä työterveydessä nähnyt ainakaan kolmeen vuoteen. Hoitaja siellä kirjoittelee laput selkäkipuihin ja silmätulehduksiin. Tämä toki taitaa johtua vaivojen lievyydestä ja maakunnassa asumisesta.
Heitän suosiolla kahvihuoneen puolelle. Mutta herran jumala eihän ihmiset voi omilla rahoillaan siirrellä ees taas osakkeita ja syyttää inderesiä ja verokarhua QT-rahojen katoamisesta.
Inderesillä on iso vastuu viestinnästään jne, mutta kai sitä jollain tasolla pitää olla kärryillä mihin itse sanatarkasti “sijoittaa”.
edit. Okei verokarhua on tapa syyttää, mutta sekin varoittaa saalisalueistaan.
Toimin tuotekehitysjohtajana pienessä firmassa ja viikon työpäivät täyttyvät helposti palavereista, alaisista huolehtimisesta, rekryistä, toimarin avustamisesta eri asioissa, asiakaskeskusteluissa ja viestinnästä, alihankinnan ohjaamisesta ja vähän byrokratiaa päälle. Innovatiiviset - ja mielestäni usein ne eniten firmaa hyödyttävät - asiantuntijahommat pitää sitten tehdä iltaisin ja viikonloppuisin. Eikä se haittaa itseäni, koska rakastan sitä innovointipuuhaa. Toki, olisi tietysti mukavaa, jos saisi tehdä sitä koko ajan työpäivätkin, mutta ei se homma myöskään niin toimi.
Ei. Kyllä analyytikko on täysin vastuussa kaikkien salkuista ja pitää antaa vain semmoisia suosituksia, että jokaisen salkku pysyy jokaisella annetulla hetkellä vihreänä. Kun analyysissä sanotaan vähennä, niin minähän vähennän ja sitten suutun kun joudun maksaa luovutusvoitosta veroa.
Rahallisesti tuossa ei olisi mitään järkeä. Tekemällä pelkästään 5x10h päivää ja lauantaina 2h, tuossa olisi 50% ylityökorvauksilla laskettuna neljässä viikossa kasassa 232h. Tuonne lisäksi yksi sunnuntai 4xliksalla ja aika moni duunari pääsee samoille liksoille.
Shampanja- ja kuohuviinipullot poksahtakoon! Ja iltakahvi konjakilla.
Saapa nähdä, milloin USA:n lentotukialukset käyvät vierailemassa veroparatiisien rannikoilla. Bidenilla on enää reilut 3 vuotta aikaa toimia maailmanpoliisina hyvässä - tai todennäköisesti enää 7 hyvää vuotta.
Olisi toki hienoa jos tämä saadaan oikeasti toteutettua hyvin. Yrittäjänä jolla on yrityksiä neljässä maassa pelottaa tosin kuinka raskas systeemi tulee. Ensi vaiheessa tosin ilmesesti koskee vain konserneja joilla on yli 750 miljoonaa liikevaihtoa. Siirtohinnoittelu raportit ovat jo nyt rahasampo kirjanpitäjillle. Jos tämä menee läpi niin Big three accounting saavat aika paljon lisää työtä.
