Ei tämä sijoituskeissi mihinkään kirjoituksiin romahda, jos siinä on potentiaalia se lentää jos ei, niin se saattaa romahtaa kirjoitellaan täällä ihan mitä tahansa…
Minusta on hienoa kun saadaan tänne ammattilaisten mielipiteitä. Kannatta muistaa, että ei minkään alan ammattilaiset ole samaa mieltä joka asiasta.
Jatkakaa ihmessä ilman suuria tunteita, ei tämä mikään Tesla palsta ole 
Mukana ollaan sijoituksessa ja itselläni ei ole muuta annettavaa kuin – Toivo 
Olen siis seuraillut ketjua sivusta ja tosiaan harmitellut sitä ettei tämä neula tarjoa apua siihen mikä OMASTA MIELESTÄNI lannepistoissa on haastavaa. Nyt kun luin että Naalinpaska oli täälä kommentoinut niin uskaltauduin itsekin, koska ajattelin että joku voisi näitä näkemyksiä arvostaa.
Ikävää, että tässä ajatellaan olevan joku ilkeä agenda takana ja hyötyisin siitä että firma ei menesty. Minkäänlaista shorttipositiota en omaa. En henkiökohtaisella tasolla tunne tai tiedä yhtään keitä avainhenkilöt ovat ja minulla ei ole mitään heitä vastaan. Toivon kaikkea hyvää ja menestystä firmalle. Mikään ei olisi hienompaa kuin saada suomesta uusi innovaatio itselle rakkaaseen työhön ja tässä tarinassa haluaisin olla ehdottomasti mukana.
Tarjotaan nyt vielä loppuun positiivinen ajatus. Epiduraalipuudutuksessa voisi samalla idealla toimiva neula olla hyödyllinen tai ainakin helpottaisi lääkärin ahdistusta. Signaali toimisi siis varoitusmerkkinä likvortilassa olemisesta, koska jos tuonne pistäisi (etenkin ”korkeassa”) puudutuksessa epiduraalitilaan tarkoitetun määrän puuduketta olisi seuraukset karmivat. Korostan kuitenkin, että tässä asiassa en toki ole minkään luokan asiantuntija, koska en näitä puudutuksia itse (ensisijaisesti) akuuttipuolen ihmisenä tee.
Toivottavasti tästä ei nyt jää mitään beeffiä kenenkään kanssa. Siirryn takaisin sivustaseuraajan rooliin. Hyvää kesän odotusta ja toivataan Injeq Oy lyövän läpi.
"Ei tämä sijoituskeissi mihinkään kirjoituksiin romahda, jos siinä on potentiaalia se lentää jos ei, niin se saattaa romahtaa kirjoitellaan täällä ihan mitä tahansa…
Minusta on hienoa kun saadaan tänne ammattilaisten mielipiteitä. Kannatta muistaa, että ei minkään alan ammattilaiset ole samaa mieltä joka asiasta."
Samaa mieltä. Silmätautien erikoislääkäreinä olemme vaimon kanssa tässä vahvasti mukana ja tärkein syy on eettinen eli halumme tukea kotimaisia lääketieteen innovaatioita. Aika näyttää miten tässä käy.
Mielenkiintoista lukea myös kriittistä kannanottoa, itse yrittänyt tunkea samaa Optomed-ketjuun. On totta, että erilaisia näkemyksiä ja koulukuntia mahtuu jopa samalle erikoisalalle. Vaikka icarea tuossa edellä hehkutettiin ja siinäkin sijoittajana mukana, en allekirjoita näkemystä, että aplanaatiomittaus jäisi heti historiaan, sillä on omat etunsa.
Mukaan lähteneiden sijoittajien ei kannata menettää yöuniaan kriittisten kirjoitusten vuoksi vaan avartaa niillä omaa näkemystään. Näihin startuppeihin kannattaa sijoittaa vain se minkä on valmis menettämään, jos siivet eivät kanna.
Itse koin tämän erään henkilön arvostelun erittäin raskaasti. Tämä on muka lähtenyt hammaslääkäripuolelta. Tunsin Riitan oikein hyvin. Hän oli lääketieteen tohtori, hyvin arvostettu. Maailmanluokan keksintöjä kuten maitohappopohjaisten biologisten hajoavien ruuvien ym. Osien kehittäjä ensimmäisenä maailmassa. Riitta oli tutkimusryhmänsä kanssa ensimmäisenä maailmassa kehittämässä luun kehittämässä potilaan kantasoluista potilaan omassa ruumiissa. Erittäin kysytty luennoitsija ympäri maailmaa. Tutkijana h-indeksi luokkaa 70, kun nobelisteille se on yli 100. Potentiaalia ja näkemystä hänellä varmasti oli älyneulan idean esittäjänä oli.
Injeq muodostaa salkusta noin prosentin osuuden eli yöunet eivät ole kovilla mutta sensijaan päiväunet ovat sillä olen pitänyt tätä melko lupaavana aihiona josta voisi tulevaisuudessa tulla jonkinasteinen menestystarina.
Jos täällä kirjoittelevien lääkärien kommentit pitävät paikkansa tämä ei kuitenkaan tunnu kovin todennäköiseltä ja ilmeisesti myös myynti takkuaa mikä tukee tätä puolta tarinasta. Näin alaa tuntemattomana maallikkona asiaa on vaikea arvioida. Kiitos kriittisistä kommenteista, ne kuuluvat asiaan.
Olisi hienoa saada tänne keskusteluun myös firman omaa edustusta kuten osassa ketjuista on. Eivätköhän kuitenkin ole tietoisia tästä ja naapuriforumin ketjusta. Saataisiin lisävaloa niissä rajoissa kuin sitä on mahdollista antaa, varsinaisia uutisia kun Injeqiltä tulee niin harvoin.
Erittäin valitettava asia tuo Riitan taannoinen poismeno, osanottoni omaisille.
Samaa mieltä että saadaan keskustelua aikaiseksi ja monen alan näkemyksiä - oli ne sitten yritystä vastaan tai puolesta. Minulla kanssa monenlaista polkua toimialaan ja näissä teknisen puolen innovaatioissa on aina ollut pitkä odotusaika että lyö läpi. Neulan etu on siinä ettei se lukitu yhteen tiettyyn kehon osaan vaan sovellettavia osa-alueita on paljonkin kuten tässä edellä on jo tullut ilmi.
Toivon myös että Injeqin edustusta tulisi paikalle, varsinkin jos pörssiin ollaan ehkä tulossa. Täten olisi hyvä alkaa luomaan pohjaa sijoittajille ja sille miten Injeq menestyy, mitä tapahtuu ja oikomaan kenties vääriä olettamuksia.
Foorumilta kun näköjään löytyy alan ammattilaisia, niin olisi hienoa saada enemmän näkemyksiä ja mielipiteitä Injeqin kohderyhmistä ja mahdollisista sovellusalueista.
Alla listatuista sovellusalueista osa on poimittu Injeqin omista esitteistä ja osa internetistä.
Täytyy ensimmäiseksi kuitenkin huomauttaa, että Injeqin ensisijainen kohderyhmä ja sovellus on pediatrinen onkologia kuten ALL-tyypin leukemian hoito sekä neonatologiset lumbaalipunktiot (vauvojen ja lasten lumbaalipunktiot).
Mahdolliset potilasryhmät voitaisiin selvyyden vuoksi jakaa esim.:
Mahdollisia sovellusalueita:
Harvard on myös kehittänyt älyneulaa tarpeisiin kuten:
One area that is difficult to target with a standard needle is the suprachoroidal space (SCS), located between the sclera and choroid in the back of the eye. The SCS has emerged as an important location for medication delivery but is challenging to inject precisely and safely because the needle must stop after transitioning through the sclera, which is less than 1 millimeter thick—about half as thick as a U.S. quarter. Injecting this region carries a risk for retinal damage.
Other common tissue targets include the epidural space around the spinal cord, used for epidural anesthesia to ease pain during labor, the peritoneal space in the abdomen, and subcutaneous tissue between the skin and muscles, one of the most common sites of injection.
Injeq advisory boardissa on asiantuntijoita useasta eri erikoisalasta.
Näkevätkö foorumin asiantuntijat käyttökohteita älyneulalle kyseisillä aloilla:
Jos näihin saadaan palstan lääkäreiltä vastauksia, niin olisi hienoa, jos kertoisitte vastauksessanne oman erikoisalanne, ja onko vastauksenne enemmän omaa pohdintaa vai tutkittua tietoa.
Yhden ammattilaisen kommentti. omaa pohdintaa.
Nykyisin lähinnä yleislääkäri, 10v sitten vähän anestesia- ja paljon päivystystyötä yliopistosairaalassa, näissä kaksi työnkuvaa joissa tein lannepistoja.
Sisätautien päivystyksessä harvoja lannepistoja, taustalla usein infektioepäily. Pistäminen vaikeaa, vaikea saada potilas hyvään asentoon kun ei rutiinia hoitajilla eikä lääkäreillä. Potilailla sekavuutta, ympäristö rauhaton ja meluisa. En ole varma miten tuo Injeq:n merkkiääni edes kuuluisi.
Virhelähteet pääosin muita kuin neulan sijainti. Enkä itse koe että Injeq:sta olisi ollut apua tässä työnkuvassa, enkä kouluttaisi harvoin pistoja tekeviä lääkäreitä luottamaan liikaa teknologiaan. Riskinä on että keskitytään enemmän mittariin, kuin keskittymään sormilla tunnistamaan vastus eri kudoksissa liikkuessa.
Lisäksi onnistunut käyttöönotto vaatisi päivystyksen kohtalaisen vaihtuvan lääkäripoolin kouluttamisen uuden laitteen käyttöön, jota lopulta tarvitaan harvoin.
Neurologian päivystäjillä tarve voisi olla suurempi, mutu’lla ottavat enemmän likvornäytteitä.
Pienenä käytännön riskinä tunnistan myös laitteen toiminnan ilman verkkovirtaa, harva se kerta tarvittavasta laitteesta on akku tai paristot lopussa, jos tarve ei ole riittävän usein.
Lisäksi hankintanäkökulmasta tarvitaan lisää steriilejä työkaluja, uudet neulat ja steriilit johdot, jotka vanhentuvat usein osin käsiin, joka lisää kynnystä uuden laitteen hankinnalle.
Haittapuolena tunnistan myös sähköjohdon tuoman ylimääräisen haitan pistotilanteessa.
Samalla sähköjohdon myötä steriilin ja epästeriilin instrumentin raja hämärtyy, joka lannepistossa erittäin tärkeää. “mikä osa sähköjohdosta on ollut steriilin liinan ulkopuolella, mistä kohden voin vielä ottaa johdosta kiinni neulaa irroittaessa”
Anestesiahommissa spinaalipuudutus on pääosin rutiinitoimenpide, jossa ongelmia on harvoin. Ja kun ennakkoriski komplikaatiolle on matala, on vaikea kuvitella Injeq:n olevan käytössä laajasti, ainakaan nykyteknologialla.
Sisu1 nostamista potilasryhmistä ylipaino voisi olla indikaatio joka puoltaisi Injeq:n käyttöä. kun paksu rasvakudos selvästi vaikeuttaa navigointia spinaalikanavaan.
Suurempi tarve tälle olisi mielestäni ollut epirudaalipuudutuksissa, jos tunnistaisi luotettavasti epiduraalitilan spinaalitilasta. Mutta näistä oma kokemus jäi hyvin ohueksi enkä osaa kommentoida tarkemmin.
Eniten sovelluskohteita näen myös vaikeissa pistoissa valikoiduille potilasjoukoille, joissa lisäksi pistot keskittyvät valikoidulle joukolle ammattilaisia ja laitteiden käyttö on keskitettyä ja perehdytys pystytään järjestämään.
Nyt kun lääkärit ovat esittäneet näkemyksiään, heitän kasaan omat kaksi senttiäni:
Itselläni on käytännön kokemusta lumbaalipunktioista päivystyksessä ja aiemmin anestesiapuolelta. Viime vuosina ei ole työnkuvan muutoksen vuoksi ole enää tehnyt. Toimenpiteenä aikuiselle mielestäni suht helppo, olen ehdottomasti samaa mieltä, että ratkaistaan ongelmaa, jota ei kuvatussa laajuudessa ole (niche kuten lasten intratekaaliset sytostaatit varmasti olemassa, mutta se ei firmaa kanna).
Maailman sivun on nähty lääketieteellisiä laitteita, joiden todellinen tarve on vähintään subjektiivinen. Notified body ei tätä kykene ja halua voimallisesti kyseenalaistaa, jos firman oma analyysi ja jokin evidenssi risk-benefit -etua tukee.
Syy, miksi ”turhia” ratkaisuja tehdään on ”sunk cost fallacy”. Rakastutaan omaan ideaan ja viedään sitä eteenpäin, koska ei pystytä olemaan objektiivisia. Nämä korostuvat joukkorahoituscaseissa, joissa raha on ”tyhmempää”, kuin esim venture capital keskimäärin ja tie sillä saralla on jo noussut pystyyn.
Itselläni ei ole taloudellisia intressejä yhtiöön liittyen ja siksi pystyn olemaan objektiivinen: liian kallis, liian pieni tarve ja liian pieni markkina —> ei lennä. Myös patenttiportfoliota joskus katsoin ja se on hyvin ohut —> olisi helppo kiertää jos joku näkisi kiinnostavaksi / olisi sen varmasti jo tehnyt jos markkina olisi validi. Nihilisti on aina helppo olla, mutta tässä johtopäätös on vahvistunut kaiken aikaa myös operatiivista toimintaa julkisen tiedon perusteella seuraamalla.
Ryyppykaveri oli Injeqin hallituksessa n. 10 vuotta sitten. Silloin juuri selvisi testeissä, että epiduraalitilan tunnistaminen ei onnistu.
Tämä kaveri ehdotti silloin, että olisi laitettu pillit pussiin (=burnrate nollaan), kunnes tulee parempi idea, mutta muut hallituksessa, firman perustajat tai firmaa isommin rahoittaneet eivät tykänneet ehdotuksesta.
Miten noita Injeqin sijoituksia voi yrittää kaupitella?
Kieltämättä pistää harmittamaan, että on laittanut rahaa kiinni uutisissa/rahoituskierroksilla hehkutettuun teknologiaan, mikä todellisuudessa alan työntekijöiden mielestä on turha… 
Toivottavasti yhtiön sisältä joku tulee palstalle vähän avaamaan tätä konseptia, ja kertomaan missä mennään.
Avaisitteko arvon asiantuntijat onko injeqin Strategia siis täysin tuulesta temmattu? Eikö edes leukemialapsille tästä ole hyötyä?
# Selkeä kasvustrategia
Injeqin kasvustategia perustuu kolmeen toisiaan tukevaan ja ajallisesti osittain päällekkäiseen vaiheeseen:
1. Skaalautuminen nykyisellä tuotteella Euroopassa
2. Laajentuminen Euroopan ulkopuolisille markkinoille
3. Uusien tuotteiden kehittäminen uusille sovellusalueille
Yhtiö arvioi, että kassavirta kääntyy positiiviseksi keskipitkällä aikavälillä, mutta riippuu vahvasti siitä, kuinka nopeasti kaupallinen toiminta ja jakelu saadaan käynnistettyä.
Injeqin ensimmäinen kohdemarkkina on Eurooppa ja alueen lumbaalipunktiot alkaen leukemialapsille tehtävistä lumbaalipunktioista. Yhtiö arvio markkinapotentiaalin eurooppalaisissa lastensairaaloissa pelkästään ALL-leukemiatapauksien kohdalla olevan noin 15 miljoonaa euroa vuodessa. Injeqin myyntistrategiana on kattaa kunkin lastensairaalan vaativien lumbaalipunktioiden kokonaistarve kohtuullisen siirtymäajan puitteissa, jolloin toimintatavat pysyvät mahdollisimman yhtenäisinä.
Markkinaa on tavoitteena laajentaa sekä maantieteellisesti että uusille sovellusalueille tuotetta kehitettäessä uusiin mahdollisiin sovelluksiin, kuten esimerkiksi syöpälääkkeiden injektiot, sisäelinten syöpänäytteenotot, selkäydinnestetilan varjoainetutkimus, lumbaalipunktiot Alzheimerin taudin ja MS-taudin diagnosoinnissa, nivelpistot, spinaalianestesia tai verisuonipistot.
Sivulla 26. lyhyt haastattelu, adblockit syytä olla kunnossa.
“The problem of blind punctures and tissue recognition was found by Professor Riitta Seppänen-Kaijansinkko based on all the patient injury reports she had received while working in this patient injury board.”
Injeqin sivuille oli tänään ilmestynyt uutta materiaalia, ks. linkin takaa löytyvä pdf:
Jutussa on hieman avattu myös tuota euroihin liittyvää puolta eli mahdollisia saavutettavia kustannussäästöjä. Kirjoittajana firman TJ Timo Hänninen.
Oma vajavainen ymmärrys alasta ei tahdo riittää johtopäätöksiin mutta mitä mieltä ovat kanssakeskustelijat?
Täysin maallikko olen itsekin, pikaisella googlailulla löytyy lumbaalipunktiosta monenlaisia kokemuksia seuraamuksista, järkyttävästä päiviä kestävästä päänsärystä leukemialasten syöpäsolujen leviämiseen. Injeqin älyneulan arvioidaan vähentävän näitä Hännisen mukaan 75% jolla saadaan suoraa säästöä ja ennen kaikkea parempaa elämänlaatua ilman jälkiseuraamuksia.
Tässä myös vastaantullut juttu viime marraskuulta, voipi olla että linkattu jo tänne aikaisemmin. Vanhat jäärät eivät välttämättä älyneulalle lämpene mutta nuoremmat uudet lääkärit mahdollisesti kyllä.
Tuota postpunktionaalisen päänsäryn vähennystä voi pohtia vaikkapa ensin lukemalla yrityksen oman pivotal trialin pohdintaa:
Sitaatti
Our finding is fully in line with the reported incidences of 7%14, 8%11, 11%13, and 14%15.
Eli tuo alhainen luku on saatu alapopulaatiossa, joka ei vastaa populaatiota johon ekstrapoloidaan.
En tässä vielä olisi kirvestä kaivoon heittämässä tuotteen kanssa. Tuotetta kuitenkin useampi lääkäri ollut kehittämässä, eli eiköhän heillä ole luottoa ollut, että tuotteelle on tarvetta.
Myös tuossa Injeqin Advisory Boardissa 10 eri lääkintäalojen ammattilaista. Tuskin he tuolla huvikseen ovat, jos ei tuotteella mitään hyötyjä näkisi.
Tuotekin on vasta vähän reilu vuoden ollut markkinoilla ja puhutaan kuitenkin uudesta teknologiasta, niin kyllä se aikaa vie, että uusi tuote saadaan laajemmin käyttöön.
Alakin aika konservatiivinen ja se aikaisemmista viesteistä paistaa, kun aikaisemminkin on ilman pärjätty, niin ei nähdä tuotteelle mitään hyötyä.
Kyllä henkilöautokin pysähtyi ilman ABS-jarruja, mutta ei ne turvallisuudella ainakaan huonoa ole tehnyt (ehkä huono vertaus).
Jokainen tietysti on tuotteesta mitä mieltä vaan. Itse en alalla ole, mutta mielenkiinnolla katson mihin tämä menee. Olen myös rahallisesti mukana.
