Nexstim - Aivostimulaatiolla maailmanvalloitukseen

Osakkeet
224

No hurja reissu on ollut sullakin! Itse ajattelen myös niin, että kyllä tämä heiluu välillä ylöspäinkin niin, että halutessaan saa turvallisesti kovaa maata jalkojen alle. Varsinkin nyt on niin paljon hyviä uutisia alla, että ei tämä mihinkään romahda.

Mullakin ehti jo ennätystuotot tulla Nexstimistä ja sitten hetkessä jääpalat valuu pitkin selkää. Hyvää karkaisuahan tämä vihreälle sijoittajalle on. Tämän yhtiön kohdalla korostuu se, että pitää koko ajan nähdä tuloksen taakse ja pitkälle horisonttiin. Vaikka tänään näyttää siltä, että tuli ostettua kalliilla, pitkä tähtäin muuttaa asetelmaa ja ratkaisee. Potentiaali on kova, mutta sen realisoitumisen seuraaminen rankkaa viihdettä.

4 tykkäystä
225

No näitä suomalaisia innovaatioita me tarvitaan ja näinhän niitä rahoitetaan. Summat kannattaa pitää sellaisina, ettei maailma kaadu vaikka kävisi huonosti. Mitä enemmän tätä on seurannut, sitä mielenkiintoisemmaksi tämä käy. Tämän kanssa voi käydä vielä miten tahansa, mutta tuote on kuitenkin sen verran valmis ja tunnustettu, ettei se maailmasta mihinkään häviä. Jos Nexstim pystyy viemään kaupallistamisen loppuun, tulevaisuus näyttää hyvältä. Uskon, että toinen vaihtoehto on se, että sen tekee joku toinen. Siinä tapauksessa patentit ovat tärkeässä roolissa.
Viime aikojen kurssihypyistä olen miettinyt, liittyvätkö ne jotenkin tuleviin rahoitusjärjestelyihin. Mitään sisäpiiri-ilmoituksia ei kuitenkaan ole näkynyt. Rahalla nuo osakkeet on kuitenkin ostettu, joten jollakin on jotain tietoa tai ainakin hyvin valistunutta arvausta käytössään, mitä meillä ei ole. Tämän johdosta olen ollut luottavaisin mielin siihen että asia jonain päivänä selviää. Nyt osto-ohjelmat lienevät täynnä ja osake valuu kunnes joku uutinen saadaan tai joku aloittaa uuden osto-ohjelman. Mutta jos jotkut noinkin paljon ostavat, niin joku ajatushan siinä on pakko olla takana.

3 tykkäystä
226

Kiitos Jyvis vielä edellisestäkin viestistäsi. Annoit hyvin perspektiiviä ja toivoakin tähän touhuun.

Tosiaankin tämä on kyllä huippumielenkiintoinen prosessi. Kannattavuuden saavuttaminen ja myynnin kehittyminen vaan ovat niin tuskallisen taipaleen takana, että välillä hirvittää. Jos firma ja sijoittajat joskus kunnolla pääsevät voiton puolelle, ei totisesti voi puhua pikavoitoista.

Varmasti kysymys on juuri tuosta, että osto-ohjelmat vaikuttavat kursseihin järkyttävän voimakkaasti. Selvästi siellä on koko ajan enemmän ideaa ja hartioitakin takana. Ne ovat tärkeitä hyviä merkkejä samoin kuin jatkuvat uutiset etenemisestä kliinisellä saralla.

Kun kurssi eilen syöksyi ajattelin, että siellä on Karvinen symbosiumissa suunnilleen iskenyt hanskat tiskiin. No ei ollut. Nexstimin kohdalla pörssi ja fundamentit vain ovat eriytyneet niin poikkeuksellisen voimakkaasti, ettei missään tunnu oikein olevan järkeä. Tästä on VK001 kirjoitellut jo viime vuoden keväällä. Hänen antoisia pohdintojaan olen tässä lueskelemassa. Kiitos vaan VK001.

2 tykkäystä
227

Kiitos Stop Loss, tosi hyvä fiilis tuli tästä, että jutteluni ovat kiinnostaneet, eivät ihan hukkaan siis ole menneet! Sinällään ikävä hetki on tänään kirjoitella, kun kurssi on alamäessä, mutta ei anneta sen liikaa häiritä. Peilaan tässä viestissäni vähän mennyttä 1,5 vuotta, tällä kertaa erityisesti liittyen näihin viime aikojen kurssitapahtumin.

Tosiaan kevään 2019 annin aikoihin rupesin tutustumaan Nexstimiin ja ajattelin, että tämä palsta olisi hyvä foorumi herätellä keskustelua etenkin kun Nexstim aiemmin oli Inderesin asiakas. Ymmärrettävästi analyytikot eivät halunneet koskaan näihin keskusteluihin osallistua, mutta ketju toimi ainakin itselle hyvin sikäli, että tänne kirjoittaminen pakotti lähempään tutustumiseen firmaan. Paljolti kyllä olen kirjoittanut pohtimalla ja spekuloimalla, eli olisi suorastaan noloa joutua lukemaan omia vanhoja tekstejäni. Yritin kuitenkin usein kirjoittaa huolella, jo kiitollisuudesta Inderesin upeaa palvelua kohtaan, sillä tämän ketjun juttuni olisivat ainoa vähäinen panokseni heidän palveluunsa. Ja toiveena oli, että vähitellen yhä useampi tulisi mukaan Nexstim-keskusteluun, ja tämä toivekin on toteutunut viime aikoina hyvin.

Viime aikoina on tosiaan ollut hurjaa kurssinousua ja sitten laskuakin, ja varmaan kaikille on ainakin osin vähän epäselvää, mistä on kyse. Ainakin itselleni. Tämän takia yritän tähän summeerata omaa kokemustani Nexstimin kehityksestä omalta sijoitusajaltani. Lähtökohtaisesti tietenkin olen koko ajan olettanut, että pitkässä juoksussa firman kehitys ja pörssiarvo seuraavat paljolti toisiaan, ja tämä harjoitelma yrittää hahmottaa subjetiivista käsitystäni tästä kehityksestä. Paljastan lopputulemaa sen verran, että tämä ei ole missään nimessä on/off-juttu vaan hyvin kompleksinen ja johtopäätökset ovat paljolti avoimia. Ja tämä kuvannee hyvin firman todellisen arvon määritystä, ei ole helppoa.

  • Diagnoosibisnes on ollut lupaava osa Nexstimiä jo yli 10 vuotta. Hyvää siinä on mm. se, että maailman parhaat sairaalat ovat ottaneet laitteen käyttöönsä ja useassa paikassa edelleen tutkitaan mahdollisuuksia käyttää sitä paremmin ja laajemmin. Huonoa on se, että myynti on ollut luokkaa 10 kpl per vuosi “aina” eikä ole kasvanut missään vaiheessa lupauksista huolimatta. Vuoden 2019 keväästä ehkä merkittävin “kehitys” on toistaiseksi vain uuden TJn entistä voimallisempi lupaus hankkia partnereita ja parantaa myyntiä. (Ja tässä en vähättele jatkuvaa kliinistä kehitystä, mitä tutkimuspaikoissa tehdään, mutta tätä kehitystä on tehty myös edeltävän runsaan 10 vuoden aikana, mutta silti myynti on pysynyt stabiilina vain.) Tämä 10 kpl per vuosi on hieman liian vähän, jotta diagnoosibisnes olisi oikeasti arvoa luovaa, noin numeroiden puolesta. Silti yhä odotan, että lisääntyvä tieto sekä toivottavasti tulevat strategiset toimet johtavat merkittävään laitetoimitusten kasvuun, ehkä.

  • Terapiabisnes oli ennen kevään 2019 antia, tarkemmin jo syksyllä 2018 vaikeassa tilanteessa. Aivohalvaustutkimus oli epäonnistunut, ja merkittävä osa potentiaalista oli kadonnut. Onneksi oli vuonna 2018 saatu FDA-lupa masennuksen hoitoon ja päästiin kilpailemaan muiden laitetoimittajien kanssa TMS-keskuksiin pääsystä ja firman strategia muutettiin pakostakin. USA-toimien ohessa myös muualle maailmaan saatiin toimitettua joitain terapialaitteita. Myös kivun hoitoon oli mahdollisuus toimittaa yksittäisiä laitteita Eurooppaan.

Terapialaitetoimitukset osoittivatkin suurta lupausta läpi vuoden 2019, kun laitetoimituksia julkistettiin. Erityisesti annin yhteydessä ja heti jälkeen oli alkukesällä vaihe, jolloin tiedotteita tuli normaalia tiheämpää ja vaikutti, että tilanne oli muuttunut pysyvästi tosi vahvaksi. Loppuvuonna tilanne tasaantui, mutta toimituksia yksittäisiä tuli. Tilanne oli melko hyvä, vaatimus toki oli vähän kasvavaan toimitusmäärään vuonna 2020, omassa mielessäni siis.

  • Korona-aika. Korona iski molempien bisneksien toimituksiin. Usean tekijän takia olisi mielestäni ollut odotettavaa, että kokonaismäärä toimitetuille laitteille kasvaa (riittävästi) tänä vuonna. Valitettavasti näin ei koronan takia ole käynyt. USAssa tilanne diagnoosilaitteiden suhteen on sikälikin vähän huonompi, kun myyntitiimi on irtisanottu. (Mutta tilanne voi muuttua, odotetaan mitä strategista kuullaan asioista.) Diagnoosilaitteiden toimituksia kyllä loppuvuodelle odottelen, ja on hyvin voinut jopa jokunen jo tulla näinä viikkoina, sillä usein näitä toimituksia on raportoitu nipuissa. (Ei kuitenkaan tullut kvartaalin vaihteessa tiedotetta.) Joka tapauksessa itselleni nämä vähentyneet laitetoimitukset ovat osaltaan selvästi alentaneet firman arvoa. (Tarkoitus ei todellakaan ole negata, on vaan oltava rehellinen, muuten en kokisi mielekkääksi kirjoittaa tänne.)

  • Kustannukset. Viime vuonna vähän itse aliarvioin kustannusten kokonaismäärää. Ilmeisesti USAn tiimi oli varsin kallis, ehkä konferenssit (niiden tukeminen) maksoivat aika paljon ja ehkä jopa silloisen johdon palkat olivat melko korkeat, oikeasti en tiedä enkä ole perehtynyt. Kustannuskehitys on ollut hyvää nyt korona-aikana. Arvelisin, että tarvittaisiin kuitenkin volyymien kasvua, jotta yksikkötuotantokustannukset laskisivat riittävästi.

  • Nopeutettu protokolla. Tämä on yksittäisenä positiivisena kehityksenä pakko nostaa esiin. Nexstim oli saanut FDA-luvan tälle juuri ennen kevään 2019 antia. Noina alkuaikoinani ymmärsin kyllä, että ihan kaikilla laitetoimittajilla ei tuolloin vielä ollut tätä lupaa, mutta vasta kevään 2020 (oliko vapun jälkeinen maanantai) soitossani Mikolle tajusin, ettei kaikilla laitteilla ole edes mahdollisuutta tähän. Tähän kehitykseen liittyvät ne Stanfordin tutkimukset (suositten tutustumaan vaikkapa Clinical trials -sivustolta) sekä Nexstimin omat tuoreet pilotit. Joka tapauksessa tämä on mielestäni lisännyt firman arvoa myös tällä hetkellä, vaikka kaikki on oikeastaan vain tulevaisuutta.

  • USAn masennusdata. Keväällä raportoitu pieni määrä potilaita oli jo hyvin positiivinen merkki. Jokin aika sitten tullut laajempi raportti vahvisti tuloksia ja tällä kokonaisuudella luulisi alkavan olla hyvin positiivinen vaikutus myyntiin jatkossa sekä näihin strategisiin neuvotteluihin eri asioista, myös rahoituksesta. Mutta vielä asia on itselleni vain luulon varassa.

  • Jatkuva laskutus. Tämä on kehittynyt suotuisasti. Kun ottaa huomioon, että tuo masennusdata kertyi odotettua nopeammin, voin sanoa, että kehitys on ollut odottamaani nopeampaa ja tämä on hyvä asia.

  • Rahoituksen hankinta. Tämä oli ainakin pieni ongelma jo 2019 ja siihen on liittynyt hyvin matala arvostustaso. Nyt uskoisin, että tilanne on parempi, mutta tätäkin jäämme odottelemaan.

  • Kurssikehitys. Koin, että aloittaessani keväällä 2019 annin jälkeen kurssi oli erittäin alhainen. Arvelin, että paljolti taustalla oli se, että epäonnistunut halvausindikaatio aloitti pitkään kestäneen negatiivisen momentin, ja tämä karkotti kaikki “itseään kunnioittavat sivistyneet sijoittajat”. Paitsi esim. nykyisen HPJn Leena Niemistön, joka tuli sisään tuossa annissa ja joitain muita. Olen ennenkin sanonut, ja tämän takana seison yhä, että jos Nexstim olisi 2019 tai 2020 tullut pörssiin uutena nykyisellä profiilillaan ilman rasitetta epäonnistuneesta indikaatiostaan, olisi IPO-hinta hyvin korkea myös verrattuna nykyisiin kursseihinkin. Miettikääpä jotain viime listautumista medikaalipuolella arvostustason suhteen.
    Heti kevään 2019 annin jälkeen tuli voimakas kurssinousu, mikä oli edellä kuvaamani pienimuotoisen laitetoimitustsunamin (ainakin näennäisen) takia aivan perustellun oloista. Nousu lopahti kun toimitukset jatkuivat vain ok tahtia (arvostukseen nähden). Sitten syksyn 2019 annin aikoihin myyjiä oli paljon ja kurssi vaipui yhä. Tämän vuoden ihan eka päivinä muistaakseni Ruotsin puolen 2 suurinta omistajaa aloittivat tykittämään kaikkensa pois, ja tämä rommautti kurssin pahasti. Tuolloin oltiin mielestäni superhalpoja, etenkin kun koronasta ei ollut vielä tietoa. Korona ja “hätäanti” sitten lisää rommauttivat, osin perustellusti, mutta osin turhaan mielestäni. Ja onneksi rommasi väliaikaisesti pääosin vain ja koskien lähinnä vain merkintäoikeuksia ja väliaikaisia osakkeita.
    Tämä viime viikkojen kurssinousu on sitten kinkkisempi asia arvioida. Sanoisin, että kurssikehityksen vaakakupissa ainakin pitäisi olla laitetoimitusten vähentyminen koronan takia ja pienet mutta merkittävät kehitysaskeleet. Omassa näkökulmassani painottuvat hieman enemmän nuo laitemyyntiongelmat, mutta perusteena tälle varmaan on vain se, että nämä positiiviset kehitysaskeleet ovat itselleni olleet pääosin odotettuja eli itse hinnoittelin niitä sisään jo aiemmin. Ja palaan siksi vielä tämän vuoden tammikuun alkuun, jolloin olin erittäin bullina firman suhteen. Nämä kehitysaskeleet olivat tulossa, mutta myös laitetoimitusten odotin lisääntyvän riittävästi.
    Viime viikkojen kurssinousun päälle vastaavasti ovat tulleet sitten nämä laskupäivät, niillekin löytyy perusteluja puolesta ja vastaan. Ehkäpä kuitenkin näissä viime viikkojen käänteissä paljolti on kyse momenttisijoittamisesta, toivottavasti mukana on myös pitkäaikaiseen holdiin ostaneita.

Peruste tälle liian pitkälle viestille on pääasiassa se, että pyrin perustelemaan sitä vähän ristiriitaista tilannettani, että olen viime viikkoina varoitellut antamasta kurssinousun hämätä sitä, että laitteita ei ole mennyt koronan takia ja toisaalta että potentiaalia on paljon eikä kurssi varsinaisesti mitenkään erityisen kuplautunut mielestäni näinä viikkoina ole. (Ainoa vaan, että kuten lähihistoriakin osoittaa, Nexstimin pörssiarvo voi mennä koko pörssilistan alimmaksikin eli mitättömään suorastaan.) Toivottavasti hyväksytte tämän tasapainottelun, tämän tyyppisen lähestymisen on kokemus tällaisista firmoista opettanut.

Eipä pysty kurssikehitystä kauheasti ennustelemaan nyt. Tietenkin fundamentit myös ratkaisevat (vaikka varmaankin perus Inderes-sijoittajalle Nexstimin kaltaisen firman fundamentit ovat aina kuralla, kunnes joskus ollaan voitolla ja maksetaan osinkoa). Tarkoitan fundamenteillä tässä uutisvirtaa, mikä liittyy bisneksen kehittymiseen/strategisiin ratkaisuihin. Seuraavia seikkoja voi joka tapauksessa miettiä liittyen viime aikojen kurssikäyttäytymiseen ja lähitulevaisuuden kurssikehitykselle:

  • Ollaanko nyt lopulta unohtamassa se aivohalvausepäonnistumisen kuorma ja nähdään, että firma on nyt uusi ja taustalla on eri johto ja kovasti omistuksellaan sitoutunut HPJ?

  • Päästävätkö nyt mahdollisesti omistustaan lisänneet pitkäaikaisomistajat enää kurssia kovin alas, siis esim. luokkaan 0,02 euroa?

  • Onko nyt taustalla uusia Nexstimin löytäneitä sijoittajia, olkoonkin osin momenttispekulantteja odottamassa, että kun seuraava hyvä ostopaikka tulee, niin sitten minäkin…?

Ja tietenkin negatiivisella puolella voi kysyä:

  • Milloin alkaa laitteita mennä entiseen malliin ja sitten yli entisen? (tämä vaaditaan, mitä pikemmin sen parempi)

  • Jatkuuko huono momentti kurssilla pitkään vielä?

Anteeksi viestin pituus ja jaottelun osittainen epäloogisuus. Tsemppiä kaikille laskupäivään!

14 tykkäystä
228

Jokunen esimerkki tappiollisista lääketieteen alan firmoista. Tarkoitus ei ole dissata firmoja/omistajia, vaan mietinnän pohjaksi. Luvut tänään Investing.com:sta.

Herantis Pharma Oyj, market cap 46 MEUR. Päätuotteet tutkimuksissa hermosoluja suojaava kasvutekijä ja geeniterapia imusuonisairauksiin. Kummastakaan ei ole vielä näyttöä, että toimisivat.

Faron Pharmaceuticals Oy, market cap 159 MEUR. Päätuotteet Traumakine-interferoni keuhkovammaan tehohoidossa. Syöpälääkekandidaatti Clevegen. Kummastakaan ei ole vielä näyttöä, että toimisivat.

Nexstim Oy, market cap 20 MEUR. Päätuote/-tekniikka aivojen kartoitus ennen leikkausta tai sädehoitoa ja neuromodulaatio magneettistimulaation avulla masennukseen, hermoperäiseen kipuun. Kaikista on näyttö ja masennuksen osalta jopa hoitosuosituksia, että ”pitäisi” käyttää. Uusia käyttökohteita löydetään ja tutkitaan. Laitteita on jo kaupallisessa käytössä ympäri maailman.

Kuriositeettina liittymättä suoraan alaan foorumin ”löytö” Smart Eye (m.cap 270 MEUR), jonka ruusuiset tulevaisuuden näkymät (vielä tappiollisena) perustuvat lähinnä autoteollisuuden regulaatioon, ettei kenenkään terveys ja turvallisuus vaarannu liikenteessä. Kuka edellyttäisi, että masentuneet eivät vaaranna henkeään? Tällä hetkellä Suomessa ko. uhreja on selvästi enemmän kuin liikenteessä!

On varmaankin niin, että upside voi lääkeaineiden kehityksessä olla melkoinen, mutta niin myös downside. Siten 2 ekalla firmalla on siis riskikin suurempi. Niillä ei myöskään ole ”Nokia-leimaa” petetyistä odotuksista, ainakaan vielä. Sama menetetyn markkinoiden luottamuksen rakennus on myös Nexstimillä menossa nyt. Erottautuminen navigaatio-ominaisuuksilla eli tarkkuudella ja nopeutetulla hoitoprotokollalla kuten VK001 edellä toteaa sekä profiloitumalla nimenomaan vaikeimpien keisien hoitoon olisi ”se juttu” kilpailtaessa markkinaosuuksista. Lentoon lähteneenä startuppinako pitäisi firmaa nyt uudelleen katsoa eikä vuosien mörnijänä?

Edit: omistan vähän Nexstimiä, vähän Smarttia ja vähää enemmän Noksua

4 tykkäystä
229

En tiennytkään, että Nexstimillä on joku aivohalvausmoka tms. ikävä rysähdys menneisyydessään?! Enkä haluakaan tietää… :yawning_face:

Kerrankos sitä tieteenteossa tapahtuu, että kärryt kaatuvat ja laudat lentävät säpäleiksi. Mutta lommot paikataan, uudet luudat ohjaimiin, ja matka jatkuu… Pääasia, että target ei ole hukassa! :cowboy_hat_face:

Kaikki hyvä Nexstimillä on siis edessään, mutta toistaiseksi homma on vielä kuin ketsuppipullon kanssa. Tiedetään, että pullon sisällys parasta laatua, mutta ei vain tuo korkki pahus oikein tahdo aueta…

Matkalla on hidasteita. Tiedämme kyllä ne kaikki. Ja yritämme ymmärtää, suhteuttaa tätä sekavaa moninaisuutta, olla kärsivällisiä. Huoh…

Kilpailijoista ei kannata olla huolissaan, heillä kun on aivan samat ongelmat. Ei tällä TMS-alalla kukaan juhli toisen kustannuksella, ei ainakaaan tietämäni mukaan. Kaikki masennusta ja kipua hoitavat TMS-yritykset kierivät vielä veloissa kuin orvot aavikkokiitäjät tuulisella ja pölyisellä preerialla.… Nexstimin oma väki kai tietää tämänkin asian parhaiten ja optimoi omat juttunsa sen mukaan.

Aika vähäistä on tämä tiedotuspuoli kyllä ollut, mutta ehkä siihen on syynsä. Muutoksen mullassa muhivat uudet idut, ja ehkä niitä kannattaa ja pitääkin suojella hellin käsin… :speech_balloon:

Tänään tuli mieleen näitä hidasteita miettiessäni aivan uusi näkökulma, joka toistaiseksi ei ole noussut keskustelunaiheeksi. Katse pois nyt hetkeksi transkraniaalisesta magneettistimulaatiosta 180 astetta toiseen suuntaan: siellä se kilpailija on!:

LÄÄKETEOLLISUUS, tuo suuri konglomeraatti rajattomine varoineen, lobbariarmeijoineen ja kaikkialle ulottuvine suhdeverkkoineen, medioineen ja globaaleine vaikutuskanavineen, jotka ulottavat säikeensä maapallon joka kolkkaan, niin hyvässä kuin pahassa!

Masennus- ja kipumarkkina on valtava, ja sen yksinvaltias on joukko suuria kansainvälisiä LÄÄKEFIRMOJA laboratorioineen ja sairaala- ja yliopistoyhteyksineen. Asetelma on TMS-yrityksen kannalta mahdollisimman kauhea, ei ollenkaan tasavertainen:

Tasavertaisuutta on siinä kun Clint Eastwood tökkää sikarin suuhunsa, tuijottaa eversti Mortimeria ja hänen keltaista piippuaan hitaasti suoraan naamaan ja sitten harkitusti laskee saappaansa, jossa on tähtikannus, everstin vastakiilloitetulle saappaalle ja painavasti hieroo sen hiekkaan ja tomuun… (“Vain muutaman dollarin tähden”, Sergio Leone) :star_struck:

Let´s face the facts. Osui tänään käteeni Kuopion yliopistotutkijoiden vanha (2005), mutta varmasti edelleenkin pätevä artikkeli asiasta, joka on lääkekehittelijöille se ISO KIVI, jota he yrittävät kiertää, ja enimmäkseen turhaan. Mutta jonka lävitse TMS suvereenisti kulkee! Tätä ei moni tiedä.

Valittuja paloja artikkelista “VERI-AIVOESTE LÄÄKEKEHITYKSEN HAASTEENA” (Jouko Savolainen ja Anne Mannila):

Veri-aivoeste rajoittaa useiden lääkeaineiden kulkeutumista keskushermostoon. Huolimatta neurotieteiden nopeasta kehittymisestä (…) lääkeaineiden saattaminen aivoihin on edelleen useissa tapauksissa tehokasta lääkehoitoa rajoittava tekijä.

Lääkehoidon kannalta aivot ovat yksi elimistön vaikeimmin saavutettavista elimistä.

Yli 98 % keskushermostosairauksiin kehitetyistä lääkeaineista ei pääse vaikutuspaikalleen veri-aivoesteen vuoksi.

Menetelmät, jotkaa parantavat lääkeaineen kykyä läpäistä veriaivoeste ja kulkeutumista keskushermostoon ovat avainasemassa kehitettäessä uusia tehokkaita keskushermostolääkkeitä.

Siis: 98 %. Ja: avainasemassa. Miettikääpä tätä.

Samalla asialla taitaa olla Viikissä majaansa pitävä tulokasyritys Nanoform, jonka tähtäimessä on lääkemolekyylien pienentäminen vaikuttavan aineen osalta ja SaaS-palvelun rakentaminen sen varaan maailman lääkevalmistajille.

Aika huikea on tavoite! Firma on tappiollinen ainakin 4-5 seuraavaa vuotta, todennäköisesti pitempäänkin. Ja mitä tuloksiin tulee, niin niitähän ei vielä ole olemassa. Vihreiden itujen sijasta pelkkää harmaata teoriaa. Itse en menisi sijoittamaan, vaikka nanomaailmasta pidänkin. :slightly_smiling_face:

Saapa sitten joskus nähdä, miten luonnon rakentaman esteen (= BBB eli Blood-Brain Barrier) huijaus onnistuu Nanoformilta. Täsmälääkitys kemoterapiaan olisi tietysti hieno juttu aivosyöpäpotilaalle, joka olisi ensin saanut SmartFocus-käsittelyn… :smiley:

Summa summarum:

Näen Nexstimissä saappaan, jossa on tähtikannus. Näen Clint Eastwoodin ratsastavan taistossa likaantunut hursti hartioillaan kohti lännen horisonttia… :horse_racing:

Eihän tässä nyt pitäisi enää olla mitään epäilyksiä. EV on kyllä ihan jotain muuta kuin mitä kurssit kertovat.

Mutta voittoa ei saavuteta ilman taistelua. Jonkinlainen sissitaktiikka ja hiljaiset hyökkäykset sinne tänne tässä vaiheessa lienee suositeltavinta henkiinjäämisen kannalta. Onhan se mörkö niin tajuttoman suuri. Ja mörön jalka vielä suurempi. Viidakkokylässä asuessa pitää aina varoa sitä, nimittäin elefanttilauman hyökkäystä… Siinä usein kaatuu koko kylä. :worried:

Optimistisiin Nexstim-tunnelmiin päätän tällä kertaa lähetykseni! :smiley:

6 tykkäystä
230

Korona riehuu Yhdysvalloissa kuin viikatemies lepikossa ja toimitusjohtajan mukaan osa klinikoista on kiinni. Toivottavasti ei kovin paksua pölykerrosta ehdi laitteiden päälle muodostua ja Nexstim nousee vielä kukoistukseen , mutta seurailen sivusta tilanteen kehittymistä.

231

Kertokeehan viisaammat, mitä se kurssi on tällä erree syönynnä. Ee pysy maalaespoeka näessä jurrauksissa perässä. Tuossiissa kahtakytä rosenttia lähentellöö päevän lussaloeset. Ee tässä oo tuassiissa mittää järkee. Elämä on perhana pelekkee vuoristorattoo.

232

oisko se loppuviikon video-konferenssi tuomassa positiivista pöhinää…

233

Ehdottomasti hyvä uutinen. Tällaiseen kokoomauutiseen juuri diagnostiikkalaitteista viittasin, kun arvelin, että voisi/saisi tulla. Toisaalta on ollut tavallaan välttämätöntä, että näitä toimituksia tuleekin lisää, erityisesti nyt kun ollaan oikean firman markkina-arvolla pörssissä. Iloitaan tästä! Olisipa aina lokakuu…

https://nexstim.com/news-and-events/news/press-release/news/nexstim-has-received-three-nbs-system-orders-in-europe/

7 tykkäystä
234

Noihin em. tilauksiin :muscle: liittymättä, mutta juuri tilattuun teknologiaan liittyen Nexstin hardcorefaneille lontoolaisen neurokirurgin näkemys TMS:n käytöstä ennen leikkausta klo 5pm Lontoon aikaa tänään, jää taas toivottavasti Nexstin sivuillekin Events-kohtaan tallenteena.

https://mailchi.mp/nexstim/webinar5

5 tykkäystä
235

Tällainen uutinen tänä aamuna

27.10.2020

Nexstim on saanut kolme NBS-järjestelmätilausta Euroopassa

Lehdistötiedote, Helsinki, 27. lokakuuta 2020 klo 12.00 (EET)

Nexstim Plc (NXTMH: HEX, NXTMS: STO) (“Nexstim” tai “Yritys”) ilmoittaa vastaanottaneensa lokakuussa kolme NBS-järjestelmän tilausta Euroopassa.

Yksi tilaus on sairaalasta, joka alkaa nyt ensimmäistä kertaa käyttää Nexstim NBS -järjestelmää SmartFocus® nTMS -tekniikalla. Kaksi tilauksesta koskee NBS-järjestelmän päivityksiä, joissa uusi Nexstim NBS -järjestelmä uusimmilla SmartFocus® nTMS -ominaisuuksilla korvaa sairaalan vanhemman NBS-järjestelmän.

Nexstim NBS -järjestelmiä, joissa on SmartFocus® nTMS, käytetään pääasiassa neurokirurgiseen diagnostiikkaan: Yksi tärkeimmistä neurokirurgiassa tai sädehoidossa tarvittavista tiedoista on kasvaimen tai muun vaurion sijainti suhteessa olennaisiin toimintoihin ja niiden yhteyksiin potilaan aivoissa.

SmartFocus® nTMS -kartoitus Nexstimin NBS-järjestelmällä voi antaa nämä tiedot moottori- ja puhealueista - se voi olla korvaamaton, kun päätetään parhaasta hoitovaihtoehdosta.

Nexstimin toimitusjohtaja Mikko Karvinen kommentoi: " Olemme iloisia voidessamme ilmoittaa nämä tilaukset sekä nykyisiltä että uusilta asiakkailtamme, koska yksi tärkeimmistä strategisista tavoitteistamme NBS-liiketoiminnassa on uuden myynnin kehittäminen ja toistuvien tulojen kasvattaminen olemassa olevan asennetun tukikohdan kautta. . NBS-järjestelmämme SmartFocus® nTMS: llä on ainutlaatuinen työkalu: Tutkimusten mukaan SmartFocus® nTMS: n integrointi kirurgiseen työnkulkuun parantaa ratkaisevasti leikkausta edeltävää suunnittelua, potilaan neuvontaa ja kirurgisia toimenpiteitä 1 "

1) Frey D. et ai. Navigoitu transkraniaalinen magneettistimulaatio parantaa hoidon lopputulosta potilailla, joilla on aivokasvaimia motorisissa kaunopuheisissa paikoissa. 2014 12. kesäkuuta.

6 tykkäystä
236

Pressanvaalit on sitten taputeltu, ja hyvä niin. “Joe-setä” Biden tulee oletettavasti avautumaan kansalaistensa terveyskysymyksille huomattavasti avoimemmin ja empaattisemmin kuin nyt takavasemmalle poistuva Donald J. Trump.

Tämä tietää hyvää myös Nexstimille, eritoten painopisteen suuntaamisessa NBS-myyntiin niin USA:ssa kuin Euroopassa. SmartFocusTMS on tällä hetkellä se keihäänkärkituote, kun hoitolaitesektori on koronan tähden jähmettynyt stagnaatioon.

Masennus ja kipu eivät tapa, hoitoon menoa voi venyttää, varsinaista kuoleman riskiä ei ole.

Aivosyöpä sen sijaan, varsinkin sen pahin muoto, glioblastooma, grade 4, tappaa: se on kuoleman ahkera viikatemies. Vuosittain esim. USA:ssa siihen kuolee noin 15,000 ihmistä.

Yksi heistä oli Joe Bidenin menestynyt poika “Beau” Biden, Delawaren ent. oikeusministeri josta piti tulla osavaltionsa kuvernööri, mutta jonka hankkeet ärhäkkä syöpä - onnistuneesta leikkauksesta (MD Anderson Cancer Center, Houston, TX) ja sitä seuranneesta runsaan kahden vuoden hoidosta huolimatta - päättyi kuolemaan. Palkittu sotasankari ja nousukiidossa oleva poliitikko sai kuolla saappaat jalassa Walter Reedin sotilassairaalassa 2015.

Olihan tämä murhenäytelmä Bidenin perheessä, eikä edes ensimmäinen. Beau itse oli selviytynyt hengissä auto-onnettomuudesta, jossa hänen äitinsä ja siskonsa kuolivat. Beau myös tuki isäänsä hänen varapresidenttikautenaan, oli mukana hupenevilla voimillaan. Muistan vielä uutispätkästä näkemäni kaljun läikän hänen niskassaan, sädetyksen jäljet… :face_with_head_bandage:

Seuraavassa tarjolla erittäin mielenkiintoinen puheenvuoro. Sen pitää Dr. Arno FRIED, Advanced Neurosurgery Associates -järjestön perustaja ja puheenjohtaja New Jerseystä.

ana-neurosurgery.com/biden-brain-cancer/

Erityisesti artikkelin viimeinen kappale on huomionarvoinen! “Advanced navigation capabilities” - siinä se mitä etsitään ja halutaan! :slightly_smiling_face: Eiköhän vain Nexstim ja SmartFocus olisi tällekin tohtorille ja hänen tiimilleen kova sana! :grinning:

MD Anderson Cancer Center, huippusairaala Houstonissa, on muuten jo Nexstimillä hyvin haarukassa. Miten olisi pienen jälkimarkkinoinnin laita? :cowboy_hat_face:

Euroopassa suuntaisin katseeni Lontooseen ja siellä kohteeseen nimeltä The Royal Marsden Cancer Hospital. Sinne vain SmartFocusin uusmyyntiä, niin kyllä järjestelmän tunnettuus kasvaisi kun maailman syöpäsairaaloiden “lippulaiva” sen tutkimus- ja leikkausvarustuksiinsa ostaisi, mikä kylläkään ei ole maailman helpoin homma… Mutta onnea yritykselle, Nexstim! :grimacing:

7 tykkäystä
237

LT, dosentti, apulaisprofessori Juho Joutsa

Mikä on mielestäsi seuraava iso askel neurologiassa?

Merkittäviä kehitysaskelia on odotettavissa monilla osa-alueilla, mutta nostaisin esille aivostimulaatiohoidot. Aivojen syvästimulaatio on jo tiettyjen liikehäiriösairauksien tehokkain hoitomuoto, ja kajoamattoman transkraniaalisen magneettistimulaation teho on osoitettu esimerkiksi masennuksen hoidossa. Uskon, että nämä hoitomuodot yleistyvät tulevaisuudessa valtavasti. Tähän kuitenkin vaaditaan pitkäjänteistä tutkimustyötä ja malttia odottaa näyttöä tehosta ennen kliiniseen käyttöön soveltamista kussakin sairaudessa.

6 tykkäystä
238

Aika odotettua jo H1-raportin perusteella. Kasvu tulee paljolti toistuvaislaskutuksen lisääntymisestä, mikä on myös odotettua ja tulee jatkumaan ensi vuonnakin. Tästä huolimatta toivoisin, että toimitettujen laitteiden (myytyjen tai vuokrattujen) määrä olisi myös kasvussa tänä vuonna.

3 tykkäystä
239
9 tykkäystä
240

Huh, tiukkaa settiä. Itsellä varmaan jää myöhempään, että huolella luen kaiken. Epäilemättä jotain täydentävää TDn analyyseihin nähden löytyy.

1 tykkäys
241

Punasilmän seurannan aloitusta on jo hetken aikaa odoteltu.
Tämä on todella tervetullut asiantuntijaryhmä penkomaan Nexstimin uhka/mahdollisuus-skenaarioita.

1 tykkäys
242

Saatiin hyvää settiä kehiin, kiitos vain, Sebastian!

Ei tullut yllätyksiä vastaan, juuri tällaiselta Nexstim minunkin odotuksissani näyttää. Vaikka kassa kitisee kuivuuttaan ja liikevaihtokaan ei luvuillaan sijoittajaa hätkäytä, niin teknologiansa laadussa Nexstim kuuluu neuromodulaation ja TMS:n kovaan ytimeen. Ja se kyllä tulee kilpailussa näyttäytymään! Kannattaa siis uskoa Nexstimiin. :grinning:

Nopeutettu protokolla on tulossa. Odotamme myös hyvää kliinisten testien vahvistamaa tulosta. Ja silloin ne isot rahoittajatkin äkkäävät, mitä tässä on meneillään(!). Minua erityisesti miellytti raportin sivulla 24 olevat huomiot ja johtopäätökset. Markkinajohtajilla on niin kiire eteenpäin (kohti uusia indikaatioita!), että syvempi tutkimukseen ja kehittelyyn pohjaava työ jää tekemättä ja todellinen uusi tekninen innovaatio syntymättä. Se työ jää markkinoiden haastajille kuten Nexstim, jolla on valttina sen ikioma SmartFocus nTMS.

Luullaan usein, että mitä monimutkaisempaa ja matemaattisesti kontrolloidumpaa, sen tehokkaampaa ja edistyksellisempää, sanoisinko “tieteellisempää”! :face_with_monocle:

Esimerkin juuri tällaisesta harhaisesta ajattelusta tarjoaa toinen markkinajohtajista, nimittäin Brainsway ja sen hyökkäykset “syvemmälle” aivoihin kohti uusia terapiasaavutuksia. Aseenaan firma on kehittänyt useammasta komponentista kokoonpannun H1-magneettikelan, joka saadaan sovitettua jopa pään muotoihin ja ulotettua sinne, minne se tavallinen “epätarkka” ja sähkökentän suhteen perin “voimaton” 8-kela ei yllä. Heidän tekniikkansa on nimeltään “Deep TMS”. Masennuksen lisäksi sitä mainostetaaan riippuvuuksien hoitoon.

Olen siitä aiemminkin kirjoittanut ihmettelevän kommentin. Ja nyt tästä Redeyen raportista sain epäluuloilleni vahvistuksen! Lukekaapa sivun 23 viimeinen kappale.

Kun kuulette sanan H-coil, niin tietäkää että helppoheikit ovat asialla. Asialla, jolle ei ole minkään valtakunnan vahvistusta muuta kuin Brainswayn kokoon käärimät väitteet ja värikkäät oletukset. Tuli mieleen Covid-19 -ooppera ja Karita Mattilan hulvattomat aariat, kun syvennyin lukemaan Brainswayn omaa markkinointiesitettä H1-ihmekelasta. Kas tässä: :smiley_cat:

brainsway.com/wp-content/uploads/2017/12/Brainsway-An-In-Depth-Look-at-Deep-TMS.compressed-1.pdf

Siinä navigointi saa kyytiä, kun Brainsway ampuu hyttystä haulikolla (Section 4: “The Myth of Precision Targeting”)… :clown_face:

Täysin sydämin voin sen sijaan yhtyä jakson 5 tunnuslauseeseen:

“The Proof is in the Pudding”!
:face_vomiting:

Kiitos antoisasta raportista Ruotsi ja Redeye!

4 tykkäystä
243

Luin pääosan raportista, kokonaisuudessaan varsin odotettua ja mielenkiintoista analyysiä. Jos vertaa vaikkapa jonkun vuoden takaiseen Trinity Deltan aloitusanalyysiin, niin ehkäpä samantasoinen, ja koska analyysi perustuu tuoreeseen saatavilla olevaan tietoon, niin hyvin mielenkiintoinen.

Keskeistä tällaisessa analyysissä on tietenkin sen antama näkemys Nexstimistä sijoituskohteena. Lähdinkin avoimin mielin etsimään eroa omaan ajatteluuni tietäen, että asiatuntijat ovat nyt äänessä ja olen valmis hiomaan/muuttamaan omia näkemyksiäni. Täytyy kuitenkin sanoa, että ei oikein löytynyt aihetta muuttaa omia näkemyksiä juuri missään, sen verran samoilla linjoilla olivat. Listaan tähän joitain asioita isossa kuvassa, kun puhutaan Nexstimistä sijoituskohteena:

  • Vuodesta 2019 alkaen Nexstim on ollut aliarvostettu johtuen epäonnistumisten, jatkuvien suurten tappioden, rahantarpeen ja kurssilaskun aiheuttamasta sijoittajien erittäin heikosta sentimentistä. Jäljelle jäänyt potentiaali tai merkit paremmasta tulevaisuudesta eivät ennen tätä syksyä onnistuneet parantamaan sentimenttiä.
  • Nyt syksyllä sentimentti on vihdoin parantunut, ja arvostus on huomattavasti noussut huolimatta koronan aiheuttamista vaikeuksista. Nyt ollaan aika neutraalissa arvostuksessa ottaen huomioon potentiaalin ja riskit. “Base Case” on 0,06, mikä muistaakseni on sama kuin suositushinta TD:llä on ollut jo jonkin aikaa ja pörssikurssikin on nyt tätä luokkaa. Omasta mielestänikin nyt viime viikkoina ollaan oltu aika neutraalissa arvostuksessa ja aiempi “perusteeton” kurssilama on ohi.
  • Redeye näkee myös lähikuukausien strategiset ratkaisut (partnerit, rahoitus ym.) hyvin keskeisiksi firman tulevaisuuden kannalta. Tuoreet pilotitkin voidaan laskea osaksi strategiaa, koska ne voivat laukaista partneri/rahoitusratkaisuja sekä tietenkin johtaa uusiin laajempiin tutkimuksiin. Tätä strategiakokonaisuutta kannattaa sijoittajien aprikoida ja seurata (toivottavasti) tulevia lähikuukausien tapahtumia.
  • Itse olen painottanut näiden lähiajan strategisten asioiden lisäksi laitetoimitusten määrän kehitystä (ehkä niin paljon, että alkaa kuulostaa negaamiselta välillä, toivottavasti ei ala). Ymmärrettävästi analyysissä ei tällaista niin painoteta, mutta kun katsoo analyysin lähivuosien liikevaihdon kehitystä, niin huomaa, ettei mitään erityisen vahvaa kasvua ennakoi, myöskään tuloksen osalta. Analyysikin ennakoi, että liikevaihto kasvaa ihan ok vauhtia, kun laitekanta hitaasti laajenee, mutta OMASTA mielestäni jo ensi vuonna olisi hyvä saada merkittävästi suurempi laitemäärä toimitettua kuin vuonna 2019 (mistä tänä vuonna ilmeisesti koronan takia hieman jäädään). Jo 5 laitetta toimitettuna enemmän kuin 2019 ensi vuonna voisi mielestäni olla ok vauhti. 10 enemmän olisi oikein hyvä käsittääkseni. Toki tätä “vaatimustasoa” muokkaa mm. firman kustannuskehitys, rahoitusratkaisun onnistunen sekä tietenkin pitkän ajan odotusten voimistuminen liittyen esimerkiksi ja erityisesti sen nopeutetun protokollan etenemiseen.
  • Mielenkiintoinen yksityiskohta oli kipuindikaation potentiaalin kriittinen analyysi. Puhuttiin (sen ilmeisen) FDA-luvan puuttumisen lisäksi masennusindikaatiota vaikeammasta kilpailutilanteesta eri hoitomuotojen suhteen. Toisaalta tuotiin esiin se (meille sijoittajille ilmeinen) hyvä asia, että näistä TMS-laitteista juuri SmartFocus on ottamassa jalansijaa markkinoilla (Euroopassa).

Kirjoittelin tässä sijoituskohdefokuksella, yleisellä tasolla ja paljolti omasta näkökulmastani. Jännitetään, mitä tulevat kuukaudet tuovat.

8 tykkäystä