Tällainen tutkimus tehty HUSissa Nexstimin laitteilla.
”Otimme saman tien käyttöön protokollan, jossa annamme stimulaatiota tuntoaivokuoren alueelle jaksoittain yhteensä 15 minuutin ajan niillä potilailla, joiden neuropaattiseen kipuun ei liikeaivokuoren alueen stimulaatio ole viikossa vaikuttanut”, kertoo kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri Jukka Vanhanen HUSin BioMag-laboratoriosta.
Jos jotakin ymmärrän, niin tämä ”juuri julkaistu” oli julkaistu 9. elokuuta. Siinä 17 potilasta ja täsmentyi jo parhaan näytönasteen A saavuttanut TMS- hoito, mihin paikkaan ja kenelle se erityisesti toimii. Soon eli lähiaikoina pitäisi ilmeisesti tulla se viiden potilaan pilotti kivun hoidosta nopeutetulla iTBS-protokollalla.
Tosi mielenkiintoinen uutinen tärkeästä tutkimuksesta, jota on myös rahoitettu isolla kädellä(!). Kannattaa lukea koko alkuperäinen tutkimus.
Huomion kiinnittäminen motorisesta aivokuoresta tuntoaivokuorelle (sijaitsee päälaenlohkossa!) on edistysaskel kipupotilaalle. Tähän suuntaan tutkimusta kannattaa varmasti isomminkin jatkaa. Onnittelut tutkijaryhmälle! 
Meille tavallisille sijoittajille tässä selventävä kuva siitä aivojen kuorikerroksesta, josta nyt erityisesti on kysymys:
Se on tuo pieni vihreä alue ison punaisen vieressä. Molemmat käsittelevät talamuksesta ja limbisestä järjestelmästä nousevaa sensorista informaatiota: kestoa, intensiteeettiä, paikantumista. Mutta SII (tuo vihreä!) liittyy erityisesti ärsykkeen voimakkuuteen ja sen kokemiseen elimistölle haitalliseksi: ratkaisevaa on juuri se stressi ja epämiellyttävyyden tunne, joka kipuun liittyy, ei varsinaisesti sen koettu tai oletettu voimakkuus, vaikka niin olettaisi! Mielenkiintoisia neuropsykologisia asioita nämä!
Mahtavaa, että meidän tuttu keltaraitainen hoitotuoli nähdään jälleen uusissa neurotieteeellisissä yhteyksissä tienraivaajana kohti merkittäviä tulevaisuuden hoitohorisontteja.
Onnittelut siitä! Onhan tämä juhlan aihe. 
Eli hokkarit kattoon vain! 
Nexstim Oyj:n liike- ja kliinisen toiminnan päivitys, heinä-syyskuu 2021 | Kauppalehti
Vahvaa on meno 3Q
Tasaisen vahvaa etenemistä, sanoisin. Tällä hetkellä pääpaino kehityksessä hieman enemmän on ollut NBS:n puolella. (Ehkäpä koronan seurannan maininta kahdesti tekstissä viittaa paljolti NBT-puolen hieman hitaampaan kasvuun eli viivästyneihin tilauksiin?)
NBS tosiaan jyrää jo pelkästään lisääntyneissä toimitusten määrissä, mikä erityisesti ilahduttaa. Laite on monin tavoin erinomainen ja sen kilpailuasema pysynee vahvana siinäkin vaiheessa, kun se entisestään alkaa tulemaan osaksi normikäytäntöjä sairaaloissa. Pitkän tähtäimen potentiaali tuntuu myös jatkuvasti kasvavan etenkin tiedejulkaisujen myötä.
Molemmilla laitteilla on lähiaikojen kasvua luvassa, millä lähestytään vääjäämättä voitollisuutta (toki ei ihan heti), mutta erityisen hyvää on se, että molemmilla laitteilla on erityisen vahva “hidas ja pitkä” potentiaali, joiden avulla on mahdollista päästä siihen isoon menestykseen. Se negatiivinen skenario, että edes kohtalaiseen menestykseen ei ylletä, tulee epätodennäköisemmäksi jokainen kvartaali.
Ja hyvä, että Nexstim rupesi julkaisemaan tätä kvartaalipäivitystä.
Tästäpä sitten vain tulkitsemaan: Jos H1 kasvu oli 80% ja Q3 liiketoiminta on jatkunut “myönteisissä merkeissä” niin mitä nämä myönteiset merkit ovat? Oma tulkintani on, että kasvu ei ole ainakaan merkittävästi vähemmän kuin 80%. Mikäli näin, niin oma viivotin analyysini kertoo, että ensi vuonna ollaan plussalla.
Shut up and take my money!
Minulle tuli uutena tietona (olenkohan missannut jotain?) tämä NBS-laitteiden käyttö terapiatarkoituksiin softapäivityksellä. Tämän ansiosta NBT-laitekanta on kasvanut H1 33 → Q3 44 kappaleeseen. Tämä on varsin hyvä uutinen, joka tuo jatkuvaa liikevaihtoa lisää. Liikevaihdon kasvua on tosin vaikea arvioida kun näiden hybridilaitteiden käyttöasteteesta ei ole tietoa. Hieno uutinen joka tapauksessa.
Lisäksi uusia NBT-laitteita on myyty 3 kpl Q3:lla vs 5 kpl H1:llä, mikä on ihan ok kehitystä sekin.
Kausivaihtelun vuoksi H2 on ollut Nexstimillä perinteisesti vahvempi kuin H1. 1H2022 Nexstim toimitti 7 NBS-laitteistoa ja 5 NBT-laitteistoa. Q3:lla toimitettiin siis 2 NBS-laitteistoa ja 3 NBT-laitteistoa. Lisäksi kauden lopussa oli toimittamatta peräti 6 NBS-laitteistoa. Jos nuo 6 laitteistoa toimitetaan tänä vuonna, 15 NBS-laitteiston toimitus on tänä vuonna turvattu. Jos tämän lisäksi toimitetaan vielä Q4:llä muutama NBS- ja NBT-laitteisto, 80 % kasvuvauhti liikevaihdossa olisi mahdollista saavuttaa tänä vuonna. Se olisi melkoinen kasvupyrähdys ottaen huomioon, että se on orgaanista kasvua.
Tiedotteessa Mikko kiinnitti samaan asiaan huomiota, jota itse olen aikaisemmin ajatellut. Nopeutetussa iTBS-hoidossa Nexstimin kehittyneet navigointiominaisuudet korostuvat edukseen. Mikko toteaa: ”Tämä (iTBS) voi avata Nexstimille uudet TMS-hoitojen markkinat, jotka ovat erilliset suhteessa vakavasta masennuksesta kärsivien potilaiden nykyiseen hoitoon.” Kun markkinat kehittyvät iTBS:n suuntaan, ne, joiden laitteistossa ei ole kehittyneitä navigointiominaisuuksia, putoavat pelistä tai joutuvat vaikeuksiin. Siksi Mikolla on kiire: ”Liiketoimintamme strategisen kehittämisen kannalta on tärkeää saada lisää tietoa potilaille annetun tehostetun ja nopeutetun hoidon tuloksista.”
Hyvältä näyttää.
Päivitetäänpä 2021-ennustetta. Laitekannan käyttöasteen kerrotaan nousseen, joten nostetaan arvioita 80k€ → 85k€/vuosi/NBT-laite. Samoin NBT-kapasiteetti on lisääntynyt kun NBS-laitteita on softapäivitetty terapiakäyttöön soveltuvaksi, joten oletetaan keskimääräisen laitekapasiteetin vuositasolla nousseen 31 → 32. Laitemynnin liikevaihtoon ja kustannuksiin ei tehdä muutoksia, jolloin 21e:
Liikevaihto 7,62 M€ ja EBIT -1,24 M€.
Tämä tuli vähän puskista. Luulin, että USAssa joudutaan kauemmin odottamaan saman laitteen käyttöä sekä diagnostiikkaan että terapiaan. Merkittävä juttu, ei epäilystäkään.
Press release, Helsinki, 22 October 2021 at 9 AM (EEST)
Nexstim Plc (NXTMH:HEX, NXTMS:STO) (“Nexstim” or “Company”) announces the launch of a new navigated transcranial magnetic stimulation (nTMS) system configuration in the United States, to further strengthen competitive advantage in this market.
The US will now have access to a new NBS (Navigated Brain Stimulation) System 5 configuration, NBS5+. The new configuration adds the NBT® (Navigated Brain Therapy) software option, enabling the delivery of diagnostic and therapeutic applications in the same system. Importantly, this new offering allows the US market to have all FDA 510(k) indications within the same system.
The NBS system is the only FDA cleared and CE marked navigated TMS system for pre-surgical mapping of the speech and motor cortices of the brain. Nexstim’s proprietary NBT® system is FDA cleared for marketing and commercial distribution for the treatment of major depressive disorder (MDD) in the United States.
This new combined option aims to increase multi-departmental utilization of systems and facilitate innovation that may lead to future new therapeutic indications for both mental health and neurological conditions.
Mikko Karvinen, CEO of Nexstim said: “We are happy to see that more and more of our customers seek to use the Nexstim systems in both diagnostic and therapeutic applications. This has already been possible in the European markets where the new NBS System deliveries to the hospitals enable neurosurgical diagnostics as well as MDD and pain therapy with the Nexstim system. We are now glad to have both the diagnostics and depression therapy software available in the NBS5+ system also for the US markets. We see this combined system as a clear competitive advantage and look forward to progressing with this platform approach to other key markets globally.”
Melkoista ilotulitusta hyvien uutisten muodossa.
Tuntuu vain, että ne hyvät uutiset ei paljoa kurssiin heijastu… 
Vai mennäänkö vasta H2 tuloksen jälkeen reippaasti koilliseen 
YTD tuotto miinusta 40% mitä suuresti ihmettelen kun paremmin menee kuin koskaan.
Täytyy vielä lisäillä kun muista irrotan rahaa.
Muuta syytä en keksi laskulle kun tuleva anti noin vuoden päästä, toki muutkin rahoitukset mahdollisia? Joku taho saattaa kiinnostua todellakin?
Kaikille tähän lappuun uskovaisille pieni juttu ja klippi
Kiitos, mielenkiintoista. Tänään tullut tämä juttu?
Odotetusti Redeye näkee tämän kombilaitteen myyntiluvan positiivisesti. Tarkempaa analyysiä heiltä tulossa myöhemmin.
Kurssitason mataluutta kovasti täällä tuodaan palstalla esiin. En tässä kummemmin ota kantaa asiaan, mutta aina voi analyytikkojen arvioihin nojata. Sekä TDn että Redeyen ohjehinnat ovat nykykurssia korkeampia eli Nexstimin sikälikin omistaminen on mielestäni mielekästä.
Realismia on, että esim. vuoden alusta lähtien osassa bisneksistä firma on jäänyt sijoittajien toiveista ja osassa on tavoitteisiin päästy ja ylitettykin. Mutta tämä kombilaitteen myyntilupa USAhan on paitsi tosi iso juttu, myös ainakin itselleni täysin odottamaton asia tälle vuodelle. Katsotaanpa miten analyytikot asia arvottavat.
Nexstim: Launches Combined System in the US
Fredrik Thor
2021-10-22
Redeye has a positive take on the news that Nexstim has launched a combined NBS/NBT system in the US. We give a short comment.
Redeye has a positive take on the news that Nexstim has launched a NBS (diagnostics) system with a software option to use the same device for therapy (“NBT”), thus a combination of the company’s two key products. Nexstim has a strong reputation and positive momentum within diagnostics, and a combined system could in our view increase the value proposition further, for example mixed use in hospitals. We are currently reviewing our assessment of Nexstim and will get back a more in-depth view at a later stage.
Hyvä siivu tähän väliin, tällaista lisää! YES ! 
Nexstim Receives an NBS System Order from a Hospital in the Middle East | Kauppalehti
Joka päivä joku uutinen ulos. Kyllä firmalla menee nyt hienosti!
Hyviä on uutiset. Jäin odottelemaan vähän, että onko tuon combihyväksynnän jälkeen kenties tulossa myös valmiiksi neuvoteltuja combikauppoja, no aika näyttää. Vähän hassu tilanne, hyvät uutiset estävät hyviä tankkauspaikkoja, mitä olen kytännyt, mutta eivät riitä vielä merkittävään kurssinousuun. Liekkö niin, että se likviditeetti, mikä ennen oli kiinnostunut tästä on nyt pörssin uusien tulokkaiden kimpussa.
Laskin pikaisesti viimeisen 6 kk julkistetut laitetilaukset. Tulos oli 9 NBS ja 6 NBT. (Huom. jakso on käsipelillä valittu, sillä jossain määrin voidaan näin jälkikäteen katsoa, että alkuvuosi oli tilausten osalta melko vähäistä, mutta vapunaatonaaton tilausjulkistuksesta voidaan katsoa paremman jakson alkaneen.) Tuo 15 laitetilausta 6 kuukaudessa tarkoittaa 2,5 laitetta kuukaudessa ja pidän sitä aika hyvänä. Parantamisen varaa kyllä on, erityisesti NBT-puolella.
Nexstimin pörssiarvo sekä velaton yritysarvo EV ovat hieman yli tai noin 30 miljoonaa euroa. Potentiaalilla sekä bisneksen eri osa-alueiden paikoin fantastisella kehittymisellä tänä vuonna on mielestäni perusteltua sanoa, että firma on matalasti arvotettu. Mutta…
haluan kuitenkin pitää esillä myös sitä yhtä huonosti kehittynyttä bisneksen osa-aluetta. Eli tietenkin USAn NBT, erityisesti liittyen TMS-klinikoihin. Perinteisesti tätä osa-aluetta on pidetty firman tärkeimpänä, mm. USAn hyvän korvattavuustilanteen takia. Keväästä lähtien NBT-myyntitiimi on kasvatettu samaan kokoluokkaan kuin mitä se oli ennen koronaa (en muista Mikon vastausta asiasta tarkasti, mutta jotakuinkin näin se taisi olla). Silti uuden tiimin ansiota taitaa toistaiseksi olla vain yksi loppukesästä saatu tilaus. Tiimi muodostanee suuren osan firman myyntikustannuksista, joten lienee selvää, että kovin kauaa näin ei voi jatkua, ja toivottavasti muutos on se, että uusia laitteen käyttäjiä saadaan.
Arvelisin, että usean sijoittajan mielestä Nexstimistä ei kannata nykyistä enempää ellei USAn NBT-bisnes saadaan raiteilleen. Sijoitusmielessä näen tämän NBT-hitauden paitsi toki riskinä, myös mahdollisuutena, sillä inahduskin parempaan suuntaan viestisi paremmasta tulevasta ja samalla tämä bisneskehityksen ainoa heikko lenkki poistuisi. Suurempi inahdus USAn NBT-asioissa voisi saada isompaakin rallia kurssille.
Joo, vähän kurssitasoon liittyvää nollapostausta, mutta mielestäni on hyvä yrittää hahmottaa, miten firman arvo jakaantuu eri osa-alueisiin. (Ja paremman arvion juuri tästä saa analyysifirmojen jutuista.)