Optomedin busineshan on viela tuotekehitysta. Varsinainen business alkaa H2/2022 kun game changer kamera on saatu US markkinoille.
Jos kameran myynnin LV on luokkaa 6MEUR niin sen 10x riittaa pelkastaan jenkkimarkkina.
Pieni organisaatio ja paljon tekemista. Ei varmaan aina kerkia&huomaa kaikkien maiden muutoksia havainnoimaan reaaliajassa. Pitaa olla realistinen odotuksissa!
Mitenhän tuossa AI-silmänpohjanseulonnassa menee säädökset, kun kyse on lääkinnällisestä laitteesta? Tekoälyllä voidaan analysoida kuvaa, mutta lääkäri tekee lopullisen ratkaisun, kuten @Nortti kirjoitti. Lisäarvoa voi olla, mutta riittääkö se kaupalliseen potentiaaliin niche-markkinoilla.
En itsekään ole kovin huolestunut siitä, että missä se markkinapenetraatio tulee. Kiina oli hyvä kortti ja Kopsala aika suoraan sanoi, että kerralla isosti oli toiveena. Se, että se ei ihan osunut kohdalleen ei mielestäni tulevaisuutta muuta negatiiviseen. Pikemminkin siellä oli jonkinlainen ennenaikainen lottovoitto ajatus, joskin ei mielestäni kovin todennäköinen. Senkin kautta pikemminkin vakaa kasvu teknologian saavuttaessa teknologisia edistysaskelia ja laitteiden käyttöönoppimisen myötä.
Tuossa oma ajatuskin: jos amerikkaan 10x niin mistä me sijoittajat saadaan nuo skenaariot luotua?Optomed toivottavasti on luonut nuo skenaariot ja tekee business päätöksiä niiden mukaan. Olen vahvasti sitä mieltä, että Amerikka on juuri oikea suunta opportunistiselle suomalaisyhtiölle, jolla on jotain annettavaa vapaaseen markkinatalouteen.
Haluan olettaa, että 1000 kameraa on pieni määrä, jos ja kun markkina aukeaa ja hyödyt osoitetaan AI:n tulkitsemista kuvista. Miksi se olisi pienempi, kun Amerikassa kaupunkeja joissa on yli 50 000 ihmistä, on jo tuhat? Yrityksiä/laitoksia/klinikoita tekemään kuvantamista vielä sitten moninkertainen määrä.
Ytimen ympärille juuri näistä voi alkaa luomaan sitä “neutral/good case scenariota”: CVS Pharmacy locations in the US is California , with 1,168 locations, which is 11% of all CVS Pharmacy locations in America. There are 9,907 CVS Pharmacy locations in the United States as of February 15, 2022.
Amerikka on mielenkiintoinen monella tapaa tämän casen onnistumisen kanssa. Siellä markkinavoimat jyllää ja kaikille annetaan mahdollisuus menestyä. Kulttuuri eteenpäin menoon kansallisuudesta riippumatta on vahvaa (onnistumiseen tähtäävien ketju on pitkä). Ja, pidän vielä erityisen hyvänä asiana paikallisen AEYE:n osallistumista. Osatessaan asiansa tuloksien pitäisi olla hyviä vaikka case jäisi ns neutraaliksi. AEYE kuitenkin näyttää ainakin paperilla hyvältä ja osaavalta tiimiltä - motivaation luulisi olevan kohdallaan, koska heidän tuotot on saman matkan päässä kuin Optomedin. Mielestäni nämä yrittäjät yhdessä ovat jo melko vakuuttava lähtökohta, että tuotto ja markkina on olemassa.
EDIT: Mielenkiintoinen aspekti myös tuossa vaikutusarvioinnissa on mielestäni viimeisessä CVS / Network Eye artikkelin kohdassa. Asiakaskokemus kuvantamisen on helppoudesta, voi pelkästään tämä lisätä kuvien ottoa merkittävästi (saavutettavuus). Optomed hyvässä asetelmassa teknologian liikutettavuudella, investoinnin määrällä yms… Toivottavasti Optomed keskustelee tämänkin start-up yrittäjän kanssa.
Ehdottomasti jenkit ja siellä on jokin lainsäädäntö, joka suoraa kopioinnilta ja pelisäännöt bisnekselle. Jotekin vain tiedottaminen on aika surkeaa ja pitäisi myös korostaa ettei kinkit oo menny täysin kiville, jos on 2 maakuntaa vielä mukana. Jenkkimyyjien palkkaus pitää perustua tuloksen tekemiseen ja toivottavasti asia on näin. Yks 1000 kameraa on jenkeissä täysin pähkinöitä ja potentiaali pitäisi olla kerrottuna kymmenillä.
Hong Kongissa tutkitaan silmiä Optomedin valmistamalla Zeiss Visuscoutilla ja analysoidaan (ilmeisesti Eyriksen kehittämällä) Zeiss Visuhealth-AI:llä.
…
Diabetic eye exams use retinal imaging, a method that uses artificial intelligence technology and is also non-invasive. The procedure does not cause pain or trauma. JP Healthcare’s Tuen Mun Chi Lok Branch provides this diabetic eye examination. Using the Zeiss VISUSCOUT fundus camera, the retinal images are taken and uploaded to the VISUHEALTH platform to complete the rapid detection by artificial intelligence. The process only takes five minutes, and the report and the report can be obtained immediately. Professional analysis.
…
Sheikillä kyllä kullanarvoinen uutis-siilo. JP Healthcare mielestäni hyvä esimerkki mihin markkinapenetraatioyritys voi ilmentyä. Vapailla kehittyneillä markkinoilla uusien järjestelmien käyttöönotto voi olla todella nopeaa ja tehokasta, jos tuote tai palvelu osoittautuu arvokkaaksi ja hyödylliseksi. Senhän määrittää ainoastaan asiakaskokemus ja palvelun hyöty. Sheikin laittamat linkit ehkä vahvistaa käsitystä, että markkina koeponnistaa asiakkaiden käyttäytymistä uusien palveluiden äärellä. Erilaisilla tuloluokilla voi olla todella erilaiset intressit palvelun tarpeeseen ja hankintaan, jos saavutettavuus ja hinta on kohdallaan - ja palvelun laatu (oikea indikaatio tai analyysi).
Vaikea sanoa juuri tästä tapauksesta, mutta itse voisin investoida ihan vaan peace of mind tyyppisesti itseni huolenpitoon, jos sattuisi olemaan taipumus silmävaivaan. Mielestäni tuo 3,9€ koronan kotitesti voi olla samassa kategoriassa tietyllä tapaa tämän kanssa. Et saa 100% varmuutta testin tuloksesta, mutta jonkin todennäköisyyden kanssa voit taas elää eteenpäin - ehkä ontuva vertaus, mutta se eksakti tuloskaan ei aina ole 100% se juttu kun hinta ja laatu kohtaa. Terveysasioissa ei aina muutenkaan saavuteta sitä 100% testitulosta, mutta testaamattomuudella todennäköisyys löydöksiin on tasan 0.
Jotenkin tuntuu siltä, että esim JP Healthcare vaikuttaa olevan aika kaukana yliopistosairaala tasosta, mutta verrannollinen esim Pihlajalinna, Terveystalo. JP Medical taitaa johtaa paremmin jäljille kuinka he ovat tuotteistaneet tuon palvelun. Kuvantaminen tuolla Body Check-up alla 500 HK dollaria.
https://jpestore.com/shop_service/?yith_wcan=1&product_cat=body-check
Jos helppous/saavutettavuus CVS-ketjun tapaisessa ympäristössä pystytään yhdistämään vastaavaan laatuun kuin JP Medicalin tarjonnassa ja asia on asiakkaille tärkeä. Näkeekö tässä ophthalmologist David Eichenbaum oman mahdollisuutensa (Network Eye)?
(Linkki näyttää huonolta, mutta johtunee kiinankielisestä alkuperäisestä URLista.)
Nuo viime vuoden 18-19e hinnat olivat kyllä täysin epärealistisia sen hetkiseen Optomedin tilanteeseen.Vaikka itse en ole ollut mukana tämän yhtiön tarinassa aivan alusta saakka niin nyt kolmannen kerran yhtiön osakkeita omistaessani on tarkoitus olla mukana pidempi aikaisesti sillä itse uskon fda luvan tulemiseen ja sen jälkeiseen menestykseen markkinoilla.
Jos jotain uhkakuvia näen on ykkösenä tietty tuo itänaapurimme, mikäli he Kiinan kanssa yhdessä päättävät sotkea koko muun maailman talouden valtapoliittisilla agressioillaan niin ei hyvät hytky Optomedillekkaan
Toinen uhkakuva liittyy siihen miten uskollinen tuo keinoälyn tuottaja on juuri Optomedin tuotteille,alkukiidossa oleva ja taloudellisesti ei niin vakaalla pohjalla oleva yritys saattaa jäädä kakkoseksi isompien yritysten puristuksessa,eikä yritysvaltauskaan ole poissuljettu mahdollisuus.
Kolmas uhkakuva on tietty yrityksen rahoituksen riittävyys tuon jenkkimarkkinan myyntiponnisteluissa,tämähän tarjoaa mahdollisuuden isoille pelureille ja siinähän piensijoittaja vedetään aina kölin ali.
Hivenen ihmettelen myös yrityksen tiedotus politiikkaa,syksyllä alkanut hiljaisuuden syy selvisi nyt viimeisen osarin yhteydessä,ilmiselvä tulosvaroitus jäi antamatta tuon Kiinan tilanteen osalta,miksi ihmeessä finanssi valvonta ei puutu tämänkaltaisiin asioihin? Hivenen olen pettynyt yhtiön johtoon tämän asian suhteen ja on käynyt mielessä voiko Kopsalan sanaan enää luottaa.Viimeisin pysyvä kurssilasku 11-12€:n tienoilta alkoi melkein päivälleen siitä kun kotimainen analyysiyhtiö tuli kuvioon mukaan,miten kannattavaa tämä oli yhtiön tulevan rahoituksen saamisen kannalta jää nähtäväksi.Silti olen sitä mieltä että nykyinen kurssi on realistisemmalla tasolla yhtiön tuloksen tekokykyyn ja taloudelliseen tilanteeseen nähden kuin ennen tuon pyllymäen alkamista.
Mukana kuitenkin ollaan isosti tässä tarinassa ja ehkäpä tätäkin dippiä pitää hyödyntää lisää.Kiitokset myös hienoista pohdiskeluista kaikille muille keskusteluun osallistujille.
Saattaapa tämän kaltainen uuden ja näppärämmän tekniikan käyttöön otto kohdata myös vastustusta aiempien toimijoiden taholta,kokevatko silmälääkärit tämän tekniikan olevan tunkeutumista heidän sektorilleen ja kaventavan heidän rooliaan ja mahdollisesti myös tulotasoaan tulevaisuudessa vaikkei näin todellisuudessa olisikaan?
Osa varmaan kokee näin. Käytännössä tämä lisää silmälääkärien työtä, kun hoitoon ohjautuu esiseulottuja potilaita täysin uusista kanavista. Silmälääkärien resurssit kannattaa ohjata riskiryhmien hoitoon.
Eiköhän tavoite ole jossain kohtaa se, että AI luo diagnoosin (nopeammin + tarkemmin) kuin medisiinari (mittava palkkakulusäästö)?
Otin oikeuden omiin käsiin taas möyhiä casea aavistuksen eteenpäin. Mielestäni mielenkiintoisia löytöjä. Sheikki laittoi lapaan ja otin hieman sivuja auki: AEYE-Health-One-Pager-November-2020.pdf (Sheikin linkki yllä viesti 734).
Tuolla mainitaa Roche yhteistyökumppanina, joka avaa peliä taas pidemmälle. Mielestäni tämä ehkä mielenkiintoisin. Rochen tavoitteina Roche | Ophthalmology - tosi mielenkiintoista.
Jos tämän ynnää vielä Rochen portfolioon diabeteksen hoidossa: RocheDiabetes Care Platform | Diabetes Management Platform
Diabeetikoille
Silmänkuvantaminen on todennäköisesti oleellinen osa tuota Rochen puuttuvaa (tai oleellisesti helposti tehostettavissa olevaa - asiakastarve) tuoteportfoliota, jos ajatellaan asiaa edelläkävijänä diabeteksen kokonaisvaltaisessa hoidossa. Mielestäni AEYE:n intressi voi olla todellakin tuottaa tämä AI palvelu ja FDA luvan myötä jalkautua voimakkaasti USA markkinoille näillä kahdella kuvantamistuotteella. Rochen tavoitteena on merkittävästi ilmaistu saavutettavuus (ja terveydellinen hyvätekijä) aspektia.
Rochen linkin takaa pari poimintaa: “We are focused on pioneering therapies to prevent vision loss, working to discover and develop innovative solutions, aiming to redefine standards of care for people living with of vision impairment.”
“With new approaches to the diagnosis and treatment of ophthalmic conditions being explored as we speak, this is a global health challenge that we at Roche are committed to and excited to tackle, alongside the low vision community.”
Roche yhtiönä sitten taas on ihan omassa luokassaa Sveitsiläisenä high-end palvelu- ja tuotetarjoajana 70,000 tuhannella työntekijällä ja $72.046Mrd liikevaihdolla.
Jos Roche on tehnyt mitään sopimusta AEYE kanssa niin taitun ehkä aavistuksen positiivisempaan suuntaan tästä vuoden kulusta FDA luvan jälkeen. Jos Amerikka todellakin on ihmemaa tämä voi johtaa todella positiiviseen tulokseen ihan pelkästään sen vuoksi, että FDA lupa on olemassa ja siellä kulttuuri on terveyden vaalimisessa ja keskiluokkaa sekä rikkaita tarpeeksi paljon maksamaan näistä palveluista (siitä huolimatta, että sitä terveyden vaalimattomuutta siellä näkee yhtä paljon).
Jos näistä skenaarioista voisi toteutua joku, niin suuri kysymys on missä johdon liiketoimet hankkia oman yhtiön osakkeita? Tai jopa luopua niistä tässä vaiheessa on nurinkurinen? Ja joudun yhtyä moneen edelliseen, jos olisi uutisia niin miksi niistä ei uutisoida, jos olisi visio missä se on? Jos olisi mahdollisia neuvotteluita tai skenaarioita? Vai eikö niitä ole?
Aika paha sarja kysymyksiä…
Olisiko niin, että homma on AEYE:llä ja esim. Rochella hanskassa ja Optomed menee nyt virran mukana ja odottaa USA:n markkinapenetraation. Jos näin kävis niin ihmettelen kuka ei haluaisi olla mukana? Menköön kiinan retket sitten Optomedin omaan piikkiin…
(En tässä nyt ota kantaa tuohon Software puoleen, joka näyttää olevan Rochella jokseenkin vahva joillain osa-alueilla, vaan pelkästään kuvantamislaitteisiin ja analyyseihin.)
Toisaalta jos heidän pahin “kilpailija” on, että tarkastusta ei tehdä ollenkaan, niin tätä kautta pitäisi kuitenkin hoitojärjestelmiin ohjautua uusia potilaita, jotka olisivat jääneet hoitoa vaille muuten.
Eiköhän sen diagnoosin jälkeen tehdä vielä aika paljon, hoito ja seuranta jatkunee loppuelämän?
Lisäsin tähän myös sen, että usein diagnoosin tehokkuus, juurikin nopeus ja tarkkuus vaan lisää niitä tuloja. Mitä nopeammin potilas on ovesta ulos oikealla diagnoosilla ja jatkotoimenpidelähetteellä sitä enemmän sitä tulosta tulee.
Lääkärin osaamisen arvo ei kaadu yhden kuvan tulkintaan, pikemminkin päinvastoin, tulkinnanjälkeisissä toimenpiteissä on valtaosa arvontuotosta kiinni, kuten Norttikin tuossa summaa. Kuvan tulkinta pieni yksittäinen osa hoitoketjun transaktioista.
Inderesin rapsassakin mainitun Diagos Inc’in toimari sanoi Youtubesta löytyvässä haastattelussa, että lääkeyhtiöt sponssaavat mielellään seulontatutkimuksia, koska saavat sijoitukselleen 500% tuoton. (Tuotto tietysti tulee uusien potilaiden loppuiäkseen saamista lääkityksistä).
Aiemmin ketjussa spekuloitiin, onko AEYE sitoutunut Optomediin, vai aikooko tehdä myös Topconin kanssa yhteistyötä. Digital Diagnostics (Idx-DR) on tehnyt Topconin kanssa eksklusiivisen sopparin 2018 (sitä en tiedä onko rauennut).
…
CORALVILLE, IA and OAKLAND, NJ, October 22, 2018 - IDx, a leading AI diagnostics company, and Topcon, one of the world’s leading ophthalmic device manufacturers, have signed an exclusivity agreement that will allow the companies to scale delivery of AI-based diagnostic solutions in the U.S. market.
The agreement grants exclusive rights to IDx in the U.S. as the only autonomous AI company permitted to sell its products with the Topcon NW400 - an easy to use, robotic fundus camera. Topcon continues to collaborate with other partners in the AI space for solutions that fall outside of this autonomous agreement.
In turn, IDx has agreed to assign Topcon’s NW400 as the only robotic desktop fundus camera with less than a 55 degree field of view to be integrated with IDx-DR, an autonomous AI system that instantly detects diabetic retinopathy in fundus images.
…
Tuli lueskeltua tuolta naapuriketjusta statistiikkaa vähän samankaltaisen bisneksen ympärillä. Siellä syrjäytetään perusneulaa älyneulalla kriittisissä sovelluskohteissa. Ihan mielenkiintoinen case tuokin, mutta ei mennä sen syvällisemmin siihen.
Alla kuitenkin taas esillä hyvin tätä maailman hyvinvoinnin jakoa ja kenellä siihen on aidosti varaa. Amerikka pitää kärkipaikkaa ja markkinan koko (budjetti) kasvaa todellakin nopeammin kuin väestön lukumäärä kehittyy (ainakin tämän esimerkin mukaan). Olettaisin trendin olevan kaikilla kehittyvillä markkinoilla sama. Volyymit on niin isoja, että siellä tulee monta erilaista rajaa vastaan varmasti ennemmin tai myöhemmin. Julkisen sektorin rahan käyttö, yksityisen sektorin varojen käyttö, mihin tahansa terveyspalveluun. Kilpailua siis käydään muuhunkin kuin silmäseulontaan.
Oletan, että hintakilpailu tulee olemaan kiihkeä myös silmäseulonta segmentissä. Kilpailua käydään koko terveydenhuollon budjetista (instituutiot ja yksityiset rahat) myös hammashoidon tai minkä tahansa muun terveyspalvelun kanssa. Mikään nykyisenkaltainen talous ei ole suunniteltu “äärettömään” budjettiin ihmisten hengissä pitämiseksi. Ajatus kyllä vahvistuu, että Optomed ei ole pelkästään kehittyvän markkinan ratkaisu, jos toimintatapojen muutoksella tehokkuus luvut saadaan ylös (Traileri seulontaa, CVS kioskia tms.).
Turkkilaislähtöinen Eyecheckup aloittaa oman AI-ratkaisunsa clinical trialin Canonin CR-2 AF ja Optomedin Aurora kameroilla. Optomedille tulee taas hyvä referenssi, jos ja kun pärjää vertailussa tunnetun pöytäkameran kanssa.
Aiheen vierestä, jeesataan mekin mahdollisuuksien mukaan!
Kiinassa päädytty johtopäätökseen, että AI-screenaus kannattaa.
…
…
Our analysis demonstrates that AI-based screening is more cost-effective compared with conventional ophthalmologist screening and holds great promise to be an alternative approach for DR screening in the rural area of China.
…