Linkki talteen, suoritetut testit maittain (liveseuranta):
Minustakin kyseessä on optimointikysymys, vaikka se kuulostaa kylmän laskelmoivalta. Kiinassa luotetaan ilmeisesti rokotteiden voimaan ja pidetään huoli, ettei ulkomailla kiertävä coronapöpö aloita maassa uutta epidemiakierrosta? Muutoin joutuvat ylläpitämään lentokentillä wanhan ajan karanteenileirejä samalla kun muu maailma on kärsinyt taudin luomukonstein sairastamalla. Vai onko se juuri tarkoitus?
Suomen selviytymistaktiikka on nykytietämyksen valossa oikea. Eristäytymällä vahingot vain lykkääntyvät ja rajoitustoimet halvaannuttavat talouden pidemmäksi aikaa.
Toivottavasti sairastan coronan mahdollisimman pian ja katkaisen leviämisketjua omalta osaltani. Perusterveiden ei-kriittisissä työtehtävissä toimivien (kuten meidän tietotyöläisten, esimerkkinä) tulisi hakeutua heti coronapaikkoihin, minimoida kontaktit muihin ja lusia tauti pois alta.
Osalla parantuneista koronapotilaista on merkittävästi pienentynyt keuhkotilavuus, lääkärit Hongkongissa ovat havainneet.
Lääkärit ovat tutkineet ensimmäistä ryhmää ihmisiä, jotka ovat parantuneet koronaviruksen aiheuttamasta taudista ja päässeet pois sairaalahoidosta.
Ensimmäiseen ryhmään kuuluu vain kaksitoista ihmistä. Lääkäreiden mukaan näistä potilaista kahdella tai kolmella on todettu muutoksia keuhkojen tilavuudessa.
– He haukkovat henkeään, jos he kävelevät hivenen nopeammin, Owen Tsang Tak-yin totesi tiedotustilaisuudessa South China Morning Postin mukaan.
– Osalla potilaista keuhkojen toimintakyky on pudonnut noin 20–30 prosentilla.
Yhdeksällä potilaalla mainituista kahdestatoista on lisäksi keuhkokuvissa havaittu muutoksia, jotka viittaavat vaurioihin keuhkoissa.
Tsang sanoo, että koronaviruksen aiheuttamista pitkäkestoisista vaikutuksista ei ole vielä varmuutta, eikä ole tietoa, voiko potilaille kehittyä esimerkiksi keuhkofibroosi.
Muistelen täälläkin puhutun jo viikkoja sitten, kuinka uuden ja tuntemattoman viruksen mahdolliset pitkäaikaiset tai pysyvät terveyshaitat voivat olla merkittäviä, vaikka itse taudista paranisikin. Valitettavasti tähän COVID-19 sairastumiseen saattaa nyt liittyä tällaisia ikävämpiä pidempiaikaisia seurauksia.
Eli jutun mukaan kaikki ovat sairaalahoidossa olleita ts. niitä joilla tauti on ollut vakavampi ja vaatinut sairaalahoitoa.
Tuo on varmaan totta. Sairaalahoitoon on käsittääkseni joutunut sairastuneita käytännössä kaikista ikäryhmistä.
Aamun luvut (tartunnat/kuolleet): 145695 / 5436
Italiassa uusien tartuntojen päivittäinen määrä oli 2547. Kuolleisuus nousee vieläkin, vaikka sairastuneita on jo lähes 18000 (CFR 7,2%). Euroopan valtiot ovat esitelleet toinen toistansa rajumpia keinoja taudin leviämisen estämiseksi aina valtiorajojen sulkemiseen saakka. Liikkuvuuden estäminen hidastaa varmasti tartuntoja, mutta pysäyttää samalla yhteiskunnan rattaat ja aiheuttaa taloudellisen kriisin tämän epidemian jälkeen. Toimenpiteet kertovat siitä, että taudin estämiseksi on koko Euroopan alueella enää vähän tehtävissä.
Iranissa taudin etenemisen kaava on sama kuin edellisinä päivinä. Uusia tartuntoja oli hieman edellispäiviä enemmän (1289). Tartuntojen määrä, kuolleisuus ja aktiiviset tapaukset ovat eriytyneet viikon aikana Italian kehityksestä, mutta tilanteen hitaammasta kehityksestä huolimatta epidemia etenee edelleen hallitsemattomana.
USA:n vahvistama Euroopan suurmaiden kolmikko miehittää taudin kehittymisen seurantalistan seuraavat sijat. Espanjassa, Saksassa ja Ranskassa suunta on sama kuin Italialla, mutta kehitys on toistaiseksi ollut hitaampaa. Toivoa Italiaa vastaavan epidemia välttämisestä on vielä.
USA:n tilanne kehittyy päivä päivältä ja lääkeyhtiö Rochen kehittämän uuden nopeamman testausmenetelmän ja USA:n ilmaisten testien ansiosta ensi viikolla nähdään USA:n luvuissa hurja nousu.
Kiinassa tilanne on kohta ohi. Maahan saapuvia viruksenkantajia ei tarvitse juurikaan pelätä matkustuksen lähes pysähtyessä Euroopasta ja USA:sta. Toinen valopilkku on Etelä-Korea, missä massiivinen testaus pysäytti viruksen ja suunta on selvästi sama kuin Kiinassa. Myös USA:n hallinnon ensimmäinen järkevä päätös, ilmainen testaus, voi auttaa epävarmuuden hälventymisessä maailman pörsseissä suurista tartuntaluvuista huolimatta.
Visualisointeja, käppyröitä ja uutisia:
Johns Hopkins University , Worldometers , Wuhan Coronavirus News , Reuters1 , Reuters2 , COVID tracker , TheWuhanvirus.com , WHO1 , WHO2 , BNO News
Sitä se ei tarkoita.
Se tarkoittaa sitä, että jos höllätään, niin on riski, että epidemia pääsee jälleen kasvamaan.
Mutta Itä-Aasian maat ovat hoitaneet jo tähän mennessä tämän niin hyvin, että pystyvät varmaan avaamaan ja silti pitämään kurissa. Huolellisuutta se toki vaatii.
Saksassa (3675) ja Ranskassa (3661) todettujen tartuntojen määrä on nyt käytännössä sama. Kuitenkin kuolleiden määrää tutkaillessa ero on merkittävä: Saksassa kuolleita on vasta 8, kun Ranskassa on jo 79 kuollutta. Vedän tästä nopean johtopäätöksen, että oikeasti Ranskassa on kymmenkertaisesti tartuntoja Saksaan nähden. Ennustan, että Saksa pystyy pitämään homman kutakuinkin kontrollissa, kun taas Ranska on jo Italian tiellä. Espanjassa 5232 tartuntaa ja 133 kuollutta, ei näytä hyvältä sielläkään.
Pisti silmään tuo total cases / 1M population
Jos se on esim. Saksassa ja Ranskassa 50 hujakoilla niin jenkkien “7” on komediaa. Kun ei testata, ei ole ongelmaa? 
Eli todellinen luku jenkeissä on todennäköisesti jo pitkälle viisinumeroinen. Tätä vahvistaa myös se että jenkeissä on saksaan nähden viisinkertainen määrä kuolleita, vaikka todettuja tapauksia on vähemmän.
Siitä sitten kun projisoi eteepäin vaikka tuolla +33%/päivä niin ei tarvitse olla hirveä oraakkeli sanoakseen että viikon päästä jenkeissä on 50k+ tapausta ja piru merrassa.
Alle viikko niin jenkeissä on useita suurkaupunkeja lockdownissa.
Nyt tulleet rajoitukset jarruttavat tätä lukua myös viiveellä koska itämisaika.
Miten Suomen tapaisissa maissa, joissa kaikkia niiskuttajia ei enää testata, voidaan todeta joukkosuojan kattavan jo tarpeeksi suuren osan väestöstä? Kuolleiden/sairaalahoitoon hakeutuvien määrän laskusta?
Eiköhän se kuolleiden määrä ja siitä ekstrapolointi ole se luotettavin tapa. Tosin kuolleisuusluvut nousevat jos sairaaloiden kapasiteetti ylitetään joten arvoihin tulee heittoa jos siihen tilanteeseen joudutaan.
Suomessa? 1% kuolleisuudella 25000 kuollutta kertoisi että 2.5 miljoonaa on jo pöpön kerännyt ja tuossa vaiheessa leviäminen hidastuu koska niin moni ei enää tartu. Tosin tässäkin on jonkin verran epävarmuutta. Onko se kuolleisuus lopulta 3%, 1% vai 0.5% vai jotain muuta. Korean luvut ehkä antaa viitettä että alle 1% jos sairaalat kestävät.
poisto
Lukusuositus. Faktapohjainen kertomus pohjois-Italian tilanteesta.
Poimintoja:
“In practice, the health care system cannot sustain an uncontrolled outbreak, and stronger containment measures are now the only realistic option to avoid the total collapse of the ICU system.”
“The proportion of ICU admissions represents 12% of the total positive cases, and 16% of all hospitalized patients. This rate is higher than what was reported from China, where only 5% of patients who tested positive for COVID-19 required ICU admission.”
"First, laboratory capacity to test for SARS-CoV-2 should have been increased immediately. Laboratory capacity reached saturation very early. "
“Other health care systems should prepare for a massive increase in ICU demand during an uncontained outbreak of COVID-19.”
Isot talkoot tulossa globaalisti.
0-18 vuotiaiden määrä näissä havainto ja varsinkin kuolleiden tilastoissa hämmentävän pieni kun huomioi kuinka paljon tuo ikäluokka tapaa ihmisiä koulussa/päiväkodissa/harrastuksissa/ostareilla yms. ja kuinka paljon vähemmän tuo ikäluokka jaksaa/muistaa huomioida käsihygieniaa verrattuna meihin keski-ikäisiin kenellä on ehkä jo vähän kaikenlaista vaivaa.
Johtuu osaksi ikäpyramidista. Vanhempaa väkeä länsimaissa nyt vaan on niin paljon enemmän.
Keskiviikkona tuli Italiasta perhechatistä:
“Siskoni puhuu sujuvasti Italiaa, ollut useampia jaksoja siellä. Kaveri Milanosta kirjoitti, että nyt alkaa kuolla nuoret miehet Koronaan seuraavaksi. Ei virukseen, vaan siksi että sairaaloissa ei ole enää tehohoitopaikkoja ja henkilökuntaa hoitamaan kaikkia joilla korona on ehtinyt aiheuttaa vakavan keuhkotulehduksen. Hänen vuokraemäntänsä on lääkäri ja oli sanonut, että esim. hän hoitaa alaikäiset lapset ja alaikäisten äidit ensin. Lähes viimeisenä työikäiset miehet. Pakko priorisoida…
Normi flussaa vakavampaa siellä on ja yrittävät saada pysymään kaikki pakolla kotona ettei tarvis koronaan kuukahtaneita käsitellä.”
Kai nämä ovat jo THL:n tiedossa.
Kiinan ja Etelä-Korean esimerkkiä seuraten tauti on pysäytettävissä. On harhaanjohtavaa, miten nyt jo puhutaan “joukkosuojasta” ja verrataan todettujen tautitapausten kuolleisuutta koko maan väkilukuun.
Siitä on paljonkin näyttöä, että ilman kontrollia (esim. Italia) tauti leviää nopeasti ja hallitsemattomasti, mutta kattavalla testauksella ja kontrollilla (esim. Kiina, Etelä-Korea ja myös Italian tietyt alueet) tauti saadaan nopeasti hallintaan.
Joukkosuoja muodostuu varmasti aikanaan, mutta ei Kiinassa tai Etelä-Koreassa mitään joukkosuojaa ole muodostunut. Siellä taudin torjunta on otettu vakavasti ja viruksen tartuntamekanismit on huomioitu arjessa. Mahdollisuus siihen, että nämä asiat huomioivissa maissa epidemia on kurissa ja osittain ohi kesään mennessä on Kiinan ja Etelä-Korean näyttöjen ja lukujen valossa edelleen hyvä.
@Ihminen ja @Kelpieracer
Mun mielestä tuota kaaviota voi toki tulkita molemmilla tavoilla, mutta @Kelpieracer argumentissa on se syy, miksi esim UK hallitus haluaa että kansalaiset itseasiassa saavat Covid-19 viruksen ja kehittävät siihen immuniteetin. Tietoisesti tehdään toimenpiteitä, että ihmiset tulevat sairastumaan, mutta toivottavasti eivät kaikki kerralla.
Jos rajoitustoimenpiteet ovat liian rajuja ja ihmisten kanssakäymistä rajoitetaan liikaa, tautiin sairastuneiden lukumäärä kyllä pienenee mutta koko väestön immuniteetti ei parane. Sitten kun rajoituksia höllätään tai ihmiset lakkaavat niitä noudattamasta - länsimaissa ei voi pakottaa - tautimaarät kasvaisivat taas rajusti. Käyttäytymistieteiden perusteella ymmärretään, että ihmiset kyllästyvät poikkeusoloihin suht nopeasti ja ja jos kokevat ohjeet itselle tarpeettomaksi eivät niistä välitä, kuten Italian tapaus osoitti. Italiassahan ihmiset tekivät juuri päinvastoin mitä toivottiin (Leaked coronavirus plan to quarantine 16m sparks chaos in Italy | Coronavirus | The Guardian). Tästä syystä esim. Britanniassa ihmisten käyttäytymistä aiotaan rajoittaa asteittaan sen mukaan kun väestön sairastuvuus lisääntyy.
Tällä hetkellä UK hallituksen neuvonantajat arvioivat, että UK on neljä viikkoa Italiaa jäljessä ja samoin jäjessä myös Saksan ja Ranskan lukuja tautiin sairastuneiden määrässä. Nyt tehdyillä toimenpiteillä pyritään pääsemään Italian, Saksan ja Ranskan lukujen kanssa eri käyrälle taudin sairastuneiden lukumäärän kasvussa. Britaniassa sairastuneiden huippulukujen ajatellaan olevan 10-14 viikon päässä (ehkä kauempana). Vanhuksia ja riskiryhmiin kuuluvia yritetään suojella juuri noihin aikoihin, jolloin terveydenhuollon resurssit tulevat olemaan kovimman kuormituksen alla. 95% ihmisistä oletetaan saavan taudin 9-10 viikkoa molemmin puolin siitä kohdasta, kun tautiin sairastuneiden lukumäärä on korkeimmillaan. 50% väestöstä ennustetaan sairastavan taudin 3-4 viikkoa taudin huippulukujen molemmin puolin. Eli jos nyt jo ryhdyttäisiin rajoittamaan ihmisten liikkumista, se olisi liian aikaista, koska ihmisten on tehtävä muutoksia käytökseensä pitkän aikaa sillä rajoituksia tarvitaan käytännössä n. 13-14 viikon ajan, jotta pystytään varmistamaan terveydenhuollon kapasiteetin riittävyys sillä hetkellä, kun tartuntamäärät ovat huipuissaan.
Ihmisiltä toivotaan naapuriapua, jotta riskiryhmissä olevat eivät myöskään eristäydy kokonaan eivätkä myöskään liian aikaisin epidemian kehittymistä. “We don’t want outbreak of panic but outbreak of altruism.”
Kiinasta ja Etelä-Koreasta olisi hyvä saada jotakin tunnelmia, onko siellä täysi systeemikriisi ja kaaos päällä, vai pyöriikö siellä tehtaat ja työt entiseen malliin?