Menehtyneiden naisten mediaani-ikä oli 82 kun miehillä se oli 79 vuotta.
Vieläkin hätkähdyttävämpi havainto Italiasta on se, että 99 prosentissa tutkituissa 481 kuolemantapauksessa oli uhrilla ollut yksi tai useampi perussairaus ennen virustartuntaa. Kolme tai useampi sairautta oli 48,6 prosentilla kuolleista.
Vihdoinkin näitä lukuja löytyy Suomenkin mediasta. Noh, eipä taida ihan yhtä hyvin myydä tälläiset otsikot joissa maailmanloppua ei taida tullakkaan.
Mainitsinkin “juuri tällä hetkellä”. En uskokaan, että testejä 8 miljardia onkaan…
Jep, 70% miehiä.
Tarkoitus ei ole vähätella vanhusten koronakuolemia, mutta mahtaako nämä lockdownit yms aiheuttaa jopa enemmän tuhoa (=kuolemia) jos talous saadaan niillä romahdetettua? Suomessa varmaan Kela ja julkinen terveydenhuolto toimii ok, mutta mites muualla? Ei mulla mitään kompetenssia ole, kunhan mutuilen.
Esim. tälläistä löytyi pikaisella Googlettamisella:
https://www.forbes.com/sites/melaniehaiken/2014/06/12/more-than-10000-suicides-tied-to-economic-crisis-study-says/#540714e27ae2
Ihan kuin olisin kuullut tämän tarinan muutamaan kertaan jo tässä viime viikkojen aikana eri puolilta.
Us puskee tuolta pian kärkipaikalle
https://twitter.com/fxhedgers/status/1241133151285415936?s=21
Tämä oli odotettavissa viikonlopun aluksi että vaikutus pörssiin lievenisi… tai sitten ei
https://twitter.com/fxhedgers/status/1241120354430365696?s=21
Tämä twiitti kuvaa hyvin yksittäisen nykkiläisen tunnelmia nyt. Siellä aletaan heräämään kriisin vakavuuteen tuon kriisitilanne-julistuksen myötä
Tuli tuossa mieleen, kun on ollut puhetts, että monella menehtyneellä on korkea verenpaine ja todennäköisesti lääkitys (ACE-estäjät), että resveratrol-kapselipurkeissa varoitetaan niiden yhteiskäytöstä (jotkuthan syövät nuita kapseleita välttääkseen verenpainelääkityksen; resveratrolhan on se mm. tummien viinirypäleiden kuoresta saatava “verisuoniston anti-aging uute”, jonka sanotaan olevan punkun terveysvaikutusten takana). Huvikseen sitten googlasin ja löysin artikkelin, jossa resveratrolilla oli lupaavia tuloksia MERS-testeissä pari vuotta sitten: Effective inhibition of MERS-CoV infection by resveratrol | BMC Infectious Diseases | Full Text
Vielä ei ole näkynyt iltapäivälehdissä vinkkejä koronan taltuttamiseksi viinirypäleitä syöden ja punkkua juoden 
Big Pharma ei tosin ole resveratrolista kiinnostunut, kun ei sitä voi patentoida ja pahimmassa tapauksessa se saattaa vähentää verenpainelääkkeiden kysyntää, jos porukka alkaa innokkaammin sitä syömään.
Se kannattaa kaikkien huomioida, että ei tarvitse olla välttämättä alla mitään vakavaa sairautta, että saa henkensä menetettyä koronaviruksen kanssa. Helposti näistä “ei vaarallinen terveille” -puheista saa sen kuvan, että peruspulliainen voi olla täysin huoleti. Mutta sitten kun katsotaan suomalaisen peruspulliaisen fyysistä kuntoa tässä kontekstissa, niin monilta itsensä perusterveeksi luokittelevalta itse asiassa löytyykin (kakkostyypin) diabetestä, lieviä sydänsairauksia, korkeaa verenpainetta jne. Ja päälle vedetään röökiä (näyttää heikentävän toipumista) minkä kerkee. Siinä onkin sitten riskikertoimet yhtäkkiä paljon korkeammalla kuin mitä on aiemmin luultu.
Tulkintasi tuosta tutkimuksesta on osin virheellinen. Katso aiempi viestini.
Edit. Että tuon tutkimuksen bias olisi avattu kansankielellä niin tuo olisi sama, kun formulakisoissa todettaisiin että maaliin pääsi tällä kertaa ehjänä vain 20% autoista kun yli 50% kisaajista on vielä radalla ja kilpailu kesken
edit 2: Jatkan vielä tämän tutkimuksen avaamista, kun sitä näköjään käytetään pelon lietsomiseen. Tutkijat halusivat tässä studyssa tunnistaa tekijöitä, joilla voi erottaa vakavan, huonoennusteisen taudinkuvan lievästä. Tämäntakia unresolved caset oli rajattu pois (joka on järkevää tässä kysymyksenasettelussa) Tämä auttaisi muita kliinikoita tunnistamaan mahdolliset huonon ennusteen potilaat ja auttamaan hoitoratkaisujen tekemisessä. Studyssa todettiin kuolemanriskin assosioituva korkeaan ikään, korkeisiin SOFA-pisteisiin (tehohoidossa käytetty sepsiksen vakavuuden asteikko perustuen mm. verenpaineeseen, hengityksen muuttujiin ym) ja korkea FIDD-arvoon.
Saahan niitä tutkimuksia lukea, mikäs siinä. Niistä kannattaa tosin yrittää poimia se olennainen. Eihän tässä tutkimuksessa tutkijat edes maininneet korkeaa ventilaattoripotilaiden kuolleisuutta. Se kuului tämän tutkimuksen “henkeen”
Aamun luvut (tartunnat/kuolleet): 277500 / 11485
Muutaman päivän takainen toivo Italian päivittäisten uusien tautimäärien pysyvästä tasaantumisesta ja kääntymisestä vähitellen laskuun oli turha. Maan kriisi syvenee jälleen kiihtyvään tahtiin. Uusia tautitapauksia oli vuorokauden aikana lähes 6000 ja kuolleita 627. Jo ennestään korkea kuolleisuus jatkaa edelleen huolestuttavasti nousuaan. Italian tilannetta seuraavien ihmisten kommentit ovat olleet yhdistelmä riittämättömyyden tunnetta, epätoivoa ja surua.
USA:n tilanne kehittyi viikon aikana odotusten mukaisesti. Uusien tapausten määrä kasvoi toiseksi nopeiten maailmassa heti Italian jälkeen. Tilanteen kehittyminen on ollut huomattavasti nopeampaa kuin Euroopassa johtuen vähäisistä testausmääristä epidemian alussa. Isoa roolia tilanteen kehittymisessä on näytellyt myös presidentin ja hallinnon epäilevä suhtautuminen, virheellinen vaara-arvio sekä torjuntatoimien hitaus epidemian alussa. Tilanteen edetessä hidastelun ovat korvanneet järeät toimenpiteet ympäri maata Kalifornian ja New Yorkin näyttäessä esimerkkiä lockdown-määräyksineen. Torjuntatoimien teho voi jäädä alkuvaiheessa pieneksi, sillä virustartuntoja oli aamun uusien lukujen mukaan yli 100kpl jo 27 osavaltiossa.
Ranska on jäänyt positiivisessa mielessä jälkeen verrokeistaan Espanjasta ja Saksasta. Tilanne maassa on huono, mutta pieniä toiveita on virinnyt siitä, että taudin leviämistä on kyetty hidastamaan ulkonaliikkumiskielloilla ja muilla määräyksillä. Saksassa ja Espanjassa tilanne kehittyy edelleen nopeasti huonompaan suuntaa. Etenkin eteläisen Saksan tartuntamäärät ovat lähes Italian tasolla.
Kaiken synkkyyden keskeltä löytyy myös valoa. Kiinassa ja Etelä-Koreassa tilanne on hallussa, eikä merkkejä sen pahenemisesta uudelleen ole näköpiirissä.
Suomessa tilanne on toistaiseksi rauhallinen, vaikka tauti etenee vääjäämättä. Hallitus teki jälleen järkevän ratkaisun avatessaan virkamiesten, vanhasta tottumuksesta, pimittämiä lukuja kaikkien saataville. Tämä avoimuus on merkittävä keino pelon hälventämisessä ja väärän tiedon levittämisen estämisessä. Kansalaisten ajattelemattomuudesta antoi esimerkin odottamaton taho - lääkärit. Levin ortopedikokoontuminen viime viikonloppuna vain muutaman päivän Lääkäripäivien peruuntumisen jälkeen oli edesvastuutonta ja seurauksetkin vielä epäselvät. Tässä tilanteessa valtaosa suomalaisista hyväksyisi varmasti myös rangaistukset keinona suitsia ajattelemattomuutta, välinpitämättömyyttä ja itsekkyyttä.
Visualisointeja, käppyröitä ja uutisia:
Johns Hopkins University , Worldometers , Wuhan Coronavirus News , Reuters1 , Reuters2 , COVID tracker , TheWuhanvirus.com , WHO1 , WHO2 , BNO News
Amerikkalaisen vakuutusmallin ansiosta terveydenhuollon henkilöstö joutuu käyttämään aikaa hoitolupien ja kuittausten pyytämiseen vakuutusyhtiöiltä. Eli mitä hoitoja tehty, onko ollut tarpeellista jne. (Ok, tässä tilanteessa yksityisen kliniikka voisi helposti vetää överilaskun pöytään, mutta…)
Erittäin paha systeeminen vika, joka on suomaiaiselle käsittämätön asia. (Hurrikaani Katriinan jälkeen vakuutusyhtiöt tulkitsivat vahingot joko tulva- tai tuulituhoiksi riippuen siitä kumpaan asiakkaalla ei ollut vakuutusta.)
Vakuutusyhtiöiden insentiivi on minimoida omat kulunsa, kun yhteiskunnan etu olisi tehdä hoitoja ja saada petipaikat seuraavien käyttöön. Toimintalogiikkaan on pakko saada muutos, koska muuten sairaalat tukkeutuvat jo ennen kriittisempiä hetkiä helvetin banaalista syystä.
Edit
CORONAVIRUS UPDATE: CHINA INJECTED ITS FIRST VIRUS VACCINE TO VOLUNTEERS ON SATURDAY - GT
— First Squawk (@FirstSquawk) March 21, 2020
Italian ja Saksan ero kuolleisuudessa on edelleen hämmentävä. Odotin lukujen tasaantuvan, sillä Italian lukujen perusteella Saksassa pitäisi nyt olla jo lähes 2000 kuollutta, mutta on vain 60. Itävallan luvut seuravat Saksaa. Alankomaat on toisenlainen esimerkki - kuolleita Saksaa enemmän. Tapausmääriin voidaan perustellusti suhtautua epäillen, mutta kuolleissa ei pitäisi isoja heittoja olla.
Väestöntiheys ja urbanisaatio? Tupruttelu?
Yhteiskunnan sosiaalinen rakenne? Tämä on mutu-ajatus, mutta onko Italia enemmän tekemisissä perheen vanhusväestön kanssa, että esim syövät iltaisin yhdessä iso-vanhempien kanssa? Yleinen tapa pestä käsiä? Voisiko siitä löytyä eroja? Tupakoinnin/pilven polton yhteys saadaan kanssa varmaan selville ajan kanssa.
Italian väestö on myös keskivertoa vanhempaa, jostain luin että yksi maailman vanhin väestö keskiarvolla ja kun korona tappaa eniten vanhuksia niin tässä varmaan yksi syy mikdi kuolleisuus on iso. Varmasti on paljon muitakin syitä kuten yllä mainittu perhekeskeisyys jne
Yksi tekijä lienee myös hoitopaikkojen ja tehohoidon resurssit. Ne on saksassa hyvät ja jos testaavat aktiivisesti niin se on hyvä
Siksi otin Alankomaat esiin, koska rajaa Saksan kanssa ei käytännössä ole ja demografioiden ja terveydenhuollon tason välillä ei luulisi olevan eroa. Saksan väkiluku on lisäksi ~5 kertaa Alankomaita suurempi. Koronakuolleisuus silti Alankomaissa suurempaa myös absoluuttisesri. (Edit - Ei vain suhteessa väkilukuun, kuten väitin.)
Testeissä Alankomaat käyttää Suomen linjaa eli “vain tarpeeseen”, joten se ei ole hyvä indikaattori.
Lisäksi kriittisessä tilassa olevia on melkoinen määrä suhteessa aktiivitapauksiin: 2,886 / 210. Suhteellisesti Italian tasolla, jopa ylikin. Skriinaustavasta huolimatta kriittisessä tilassa olevien luku on korkea. Kyse voi olla myös luokittelueroista.
Voisin kuvitella, että testausstrategialla olisi kaikkein suurin merkitys kuolleisuusprosenttiin
Edit. Synkistelystä positiivisempaan ajatukseen. Voisiko Suomessa lock-down nostaa syntyvyyttä? Korona-babyboom?
Joo, ja kaikilla tutkimuksilla on aina puutteensa. Täydellistä ei olekaan. Alla kuitenkin lisää hengityskonepotilaiden kuolleisuudesta. Valitettavasti nämä eivät ihan kauheasti paranna tuota kuvaa, joka ainakin näyttäisi siltä, että melko huono ennuste on hengityskonepotilailla. Tähän olisi kyllä mielenkiintoista saada lisää tuoretta dataa.
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2213-2600(20)30079-5
Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study
In this single-centered, retrospective, observational study, we enrolled 52 critically ill adult patients with SARS-CoV-2 pneumonia who were admitted to the intensive care unit (ICU) of Wuhan Jin Yin-tan hospital (Wuhan, China) - - - The mean age of the 52 patients was 59·7 (SD 13·3) years, 35 (67%) were men, 21 (40%) had chronic illness - - - The mortality of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia is considerable. The survival time of the non-survivors is likely to be within 1–2 weeks after ICU admission.- - - Critically ill patients were defined as those admitted to the intensive care unit (ICU) who required mechanical ventilation or had a fraction of inspired oxygen (FiO2) of at least 60% or more.
30 (81%) of 37 patients requiring mechanical ventilation had died by 28 days. - - - Of the 20 patients who survived, eight patients were discharged. Three patients were still on invasive ventilation at 28 days, including one patient who was also on ECMO. One patient was on non-invasive ventilation, two were using high-flow nasal cannula, and six were using common nasal cannula.
Like SARS-CoV and Middle Eastern respiratory syndrome (MERS)-CoV, SARS-CoV-2 is a coronavirus that can be transmitted to humans, and these viruses are all related to high mortality in critically ill patients. However, the mortality rate in patients with SARS-CoV-2 infection in our cohort is higher than that previously seen in critically ill patients with SARS.
In conclusion, the mortality of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia is high. The survival term of the non-survivors is likely to be within 1–2 weeks after ICU admission. Older patients (>65 years) with comorbidities and ARDS are at increased risk of death. The severity of SARS-CoV-2 pneumonia poses great strain to hospital critical care resources, especially if they are not adequately staffed or resourced. (Lihavoinnit tässä)
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2213-2600(20)30110-7
Respiratory support for patients with COVID-19 infection
The ICU mortality rate among those who required non- invasive ventilation was 23 (79%) of 29 and among those who required invasive mechanical ventilation was19 (86%) of 22. (Tässä viitataan edelliseen tutkimukseen, lihavointi tässä)
Non-invasive ventilation is not recommended for patients with viral infections complicated by pneumonia because, although non-invasive ventilation temporarily improves oxygenation and reduces the work of breathing in these patients, this method does not necessarily change the natural disease course.
Finally, the application of non- invasive ventilation in patients with COVID-19 in the ICU is controversial. Considering the above factors, clinicians might not use non-invasive ventilation for critically ill patients with ARDS due to COVID-19 until further data from the COVID-19 epidemic are available.
On vitsailtu, että korona nostaa kuolleisuutta ja avioeroja. Syntyvyyttä mahdollisesti.
Ainakin Venäjällä on näemmä otettu ensi askeleet…sanotaanko babysteps myös syntyvyyden kasvun osalta 
Minulle aikoinaan opetettiin että kondomia olisi hyvä käyttää mm. silloin jos ei halua lapsia.
