Wuhan Coronavirus (Osa 1)

Toisaalta tuohon aikaa THL:n mukaan vain sairastava voi tartuttaa, eli sikäli olisi voinut olla perusteltua. Ei siitä suoranaista haittaa kyllä olisi vieläkään jos vaikkapa lääkintämiesvarusmiehet tai vastaavan koulutuksen saaneet siviilipalveluksen suorittaneet menisi mittaamaan tulijoilta kuumeet ja ohjaamaan kuumeiset omaan jonoon. Ehkäpä sillä saataisiin muutama kuumepotilas testeihin. Lentoemäntiäkin lienee tällä hetkellä vailla töitä ketkä voisivat EA kurssin suorittaneina tehdä mittauksen.

1 tykkäys

Näin voisi ajatella, joskin eräs köhäinen kaverini kyseli testataanko verenluovutuksessa korona. Arveltiin että ehkäpä ei niin hän jätti menemättä. Olisi ollut helppo tapa päästä ilmaiseksi testattavaksi…

1 tykkäys

Kun niitä eri maiden käppyröitä katselee niin suurimmasta osasta euroopan maista voi optimistinen olla jo näkevinään laskevaa trendiä tai lakipistettä. Eri mailla käppyrät ovat kovin erimuotoisia riippuen ainakin siitä kuinka nopeasti virukseen on reagoitu ja kuinka hyvin se on saatu rajattua tietylle alueelle.

Vaikka näin olisi niin kyllähän tässä vielä sairastuneita ja kuolleita paljon tulee ennenkuin kaikki rajoitukset on purettu ja siitä huolimatta tilastot pysyy kurissa.

Siinäkin vielä riittää pähkäiltävää mille tasolle tartuntamäärät malttaa eristämisillä laskea ennenkuin rajoituksia alkaa purkamaan.

Jos näistä kaikista rajoitustoimista huolimatta tartunta ja kuolleiden määrät jatkaisi voimakasta kasvua, niin kyllähän se tekisi tilanteesta toivottoman.

Lähti todnäk eläimestä ja nyt tarttuu ihmisestä eläimiin?

Löytyykö tälle mitään vahvistusta?

2 tykkäystä

Aamun luvut (tartunnat/kuolleet): 1276219 / 69533

Päivittäiset tartunnat ja kuolemantapaukset olivat sunnuntaina selvässä laskussa. Uusien tartuntojen määrä tippui lähes 14000 edellisestä päivästä. Syystä tai toisesta tämä tartuntamäärien lasku koski lähes kaikkia maita. Tartuntalistan kärkikymmeniköstä kasvua tartuntatapauksissa oli ainoastaan Iso-Britanniassa ja Turkissa.

USA:ssa koettiin toistaiseksi suurin päivittäinen lasku tautimäärissä. Syy uusien tapausten laskuun ei ole selvillä. Oletettavasti viikonlopulla on asian kanssa tekemistä, vaikka testausmäärät tekevät uusia ennätyksiä (139000/pv). Presidentti Trump kertoi näkevänsä jo tunnelin päässä valoa. Tätä hengennostatusta himmensi hieman kansallisen tarttuvien tautien instituutin johtaja Anthony Fauci. Hän kertoi aiemmin sunnuntaina, että tauti ei ole hallinnassa ja USA:lla on vaikeuksia saada se hallintaan. Taudin taloudelliset vaikutukset ovat vähitellen realisoitumassa arjessa. Tutkimuksen mukaan epidemian alussa tilanteesta kärsivät eniten heikoimmassa asemassa olevat eli nuoret, vähemmistöt ja köyhät.

Espanjassa ja Italiassa päivittäisten tautitapausten ja kuolleiden määrä on laskussa. Italiassa verkkaisesti laskeva päivittäisten tartuntojen trendi on jo totta, mutta myös Espanjan jo muutaman päivän laskenut uusien tartuntojen määrä herättää toiveita.

Iso-Britanniassa kuolleisuus (10,32%) nousee edelleen. Taudin ilkeästä luonteesta myös työikäisten keskuudessa saatiin eilen muistutus. Pääministeri Boris Johnson joutui sairaalaan puolitoista viikkoa sen jälkeen, kun hän kertoi saaneensa tartunnan. Maassa todettiin eniten tartuntoja heti USA:n jälkeen.

Aasiassa tilanne kehittyy nyt päivä päivältä. Japanissa pelätään edelleen epidemian karkaamista käsistä. Vaikka luvut ovat Eurooppaan ja Amerikkaan verrattuna vielä pieniä, päivittäisten tartuntojen määrän merkittävä kasvu viikon aikana kertoo, että pelko on aiheellinen. Myös Singaporessa on jouduttu kiristämään rajoituksia uudelleen, vaikka tilanne on vielä hyvin hallinnassa.

Ruotsissa valmistaudutaan kiristämään rajoituksia maalle hyvin poikkeuksellisella tavalla. Maan terveydenhuolto on saavuttamassa kestokykynsä rajat. Kehotuksista ollaan siirtymässä käskyihin, mikäli taudin nopeutunutta leviämistä ei saada kuriin.

Visualisointeja, käppyröitä ja uutisia:
Johns Hopkins , Worldometers , Reuters1 , Reuters2 , COVID tracker , TheBaselab, WHO1 , WHO2 , BNO News , NYC tracker , COVID daily USA , THL kartta , FHM kartta (Ruotsi)

39 tykkäystä

IHME-mallin ennusteet paivitettiin.

Parempaan pain ollaan menossa, ja numerot laskeneet aika paljon edellisesta paivityksesta 1.4. Matalammat huiput ja aikaisemmin kaikissa seuraamissani joukoissa; USA, California, Florida, New York, Texas.

Paha tilanne toki edelleen, mutta se huonoin vaihtoehto nyt vahemman huono kuin viime viikolla.

7 tykkäystä

Verenluovutukseen mennessä täytetään terveyskysely, jossa selvitetään mm. onko luovuttaja terve ja oireeton, onko hän käyttänyt lääkkeitä viimeisen 2 viikon aikana, onko hän ollut lääkärin hoidossa tai seurannassa lähiaikoina, matkustellut lähiaikoina jne.

Suurin osa verenluovuttajista on ns. vakkareita, eli he tietävät jo verenluovutukseen lähtiessään mitä heiltä kysytään ja jättävät menemättä, jos epäilevät omaa luovutuskelpoisuuttaan. Näin ollen he ovat ainakin omasta mielestään sekä terveitä luovutukseen mennessään, että ovat pärjänneet ilman kipu- ja muita lääkkeitä useampia viikkoja.

Muutaman viikon sisällä esim. kuumeilusta kärsineet eivät pääsääntöisesti mene verenluovutukseen. Toki poikkeuksia on, mutta heidän osuutensa on todennäköisesti pieni. Lievistä oireista kärsineet siis tuskin menevät verenluovutukseen, mutta kokonaan oireettomina pysyneet tietysti menevät jotakuinkin normaalisti.

10 tykkäystä

Suomi tänään:

tänään eilen edellispäivänä
Uudet tartunnat 249 45 267

Aikamoista vaihtelua näyttäisi olevan. Melkein alkaa olla järkevintä seurata vain THL:n koronakarttapalvelua - siellä on tilastoitu positiiviset näytteenottopäivän mukaan, joka kertoo enemmän kuin päiväkohtainen vaihtelu. Koronakartassa on tietysti se huono puoli, että se tulee 3-4 päivää jäljessä, kun tartuntamäärät täsmentyvät.

1 tykkäys

Tämä ei nähdäkseni kuitenkaan vaikuta verenluovuttajaotoksen edustavuuteen populaatioon nähden.

Se vain antaisi ymmärtää, että tuloksena saatu 2.7% ei ole osuus koko populaatiosta, vaan osuus “terveestä” (oireettomasta) populaatiosta.

Koko populaatio on tietysti isompi, mutta sisältää myös kaikki oireelliset kantajat. Siten nimenomaan oireettomien osuus koko populaatiosta on hieman pienempi ja kaikkien sairaiden osuus suurempi Tämä oli kuitenkin jo asetelmasta lähtien selvää, eikä vaikuta johtopäätökseen.

Bias syntyisi, jos jollain tapaa luovuttajiksi valikoituisi tietynlaisia ihmisiä, jotka ovat keskimääräistä taipuvaisempia sairastamaan oireettomana. Biasta ei synny siitä, että testiin ei mennä sairaana, se vain hieman supistaa joukkoa, johon havainnon voi yleistää (“terveisiin” = oireettomiin).

Joku esitti näkemyksen siitä, että luovutukseen mentäisiin hakemaan “ilmaiset testit”. Se aiheuttaisi biasta ihan kunnolla, mutta ei ole varsinaista syytä epäillä näin tapahtuvan systemaattisesti, muuta kuin yksittäinen kuulopuhe.

1 tykkäys

Hetkinen.

  • Siis 2,7%:lla oireettomista oli vasta-aineita.
  • Tanskassa on 5,6 miljoonaa ihmistä.
  • Yleistettynä koko Tanskan tasolle tämä tarkottaisi 151 000 oireetonta taudinkantajaa.
  • Tanskassa on 4400 vahvistettua tautitapausta
  • Oireettomien ja diagnosoitujen tautitapausten suhde olisi tällöin 34:1 oireettomien hyväksi.
  • Kööpenhamina ei ole koko Tanska mutta se ei selitä näin massiivista poikkemaaa.

Tämähän olisi mullistava juttu jos pitäisi paikkansa.

What am I missing?

9 tykkäystä

Lähinnä sen, ettei vahvistettujen tartuntojen määrä ole sama kuin oireellisten tartuntojen määrä ja ettei suhdeluku 34:1 ole kuin karkea roiskaisu. Vahvistetut taudithan ovat vain ne, jotka on ennätetty testata.

Mutta implikaatio olisi tähän suuntaan, ja olisiko sillä väliä, jos suhdeluku olisi vaikka 5:1? Tai siis muuttaisiko se johtopäätöstä?

Nyt me siis nojaamme tässä siihen, että 2.7% on luotettava estimaatti. Siinä on riski, että verenluovuttajat eivät olekaan edustava otos populaation kannalta, vaikka en heti osaa sanoa sellaiselle perusteita. Vaikka eihän sen tarvitse olla kuin edes sinne päin.

Pitääpä tehdä vähän simulaatioita olettaen erilaisia oireettomien:vahvistettujen suhdelukuja.

3 tykkäystä

Kyllä, 1000 ei ole erittäin pieni otos, kuten väitin. Tassu ylös virheen merkiksi. Sen sijaan verenluovuttajien otoksessa suurin ongelma on ikä - bloddonor.dk:n tietojen mukaan iän olisi oltava väliltä 17-60:

You must also have a Danish social security number in order to become a blood donor. In general everybody who is physically well, between the ages of 17 and 60, and weigh more than 50 kilos are welcomed as blood donors.

Minusta ongelma on ilmeinen ja otosta ei voi minun mielestäni yleistää koko maan populaatiota, eikä edes Kööpenhaminaa koskevaksi. Työikäisten kööpenhaminalaisten otokseksi sen voisin kelpuuttaa. Vai olenko ihan hakoteillä?

4 tykkäystä

Et ole hakoteilla. Tuokaan ei aiheuta biasta otokseen, mutta olennaisesti rajaa yleistettävyyttä. Nimittäin juuri iän puolesta ulkopuolelle rajatut ovat ne, jotka viruksesta kärsivät eniten.

Kööpenhaminalaisista koostuvan otoksen todennäköisesti voi yleistää koko maahan tällaisessa virusasiassa. Uskoisin Kööpenhaminalaistenkin olevan ihan yhtä normaaleja ihmisiä kuin Tanskalaisten yleensä. Silloin voitaisiin puhua työikäisistä Tanskalaisista.

Tämä on kuitenkin loistavaa dataa sikäli, että se olisi helppo täydentää valmiiksi testaamalla myös vaadittava määrä vanhempaa populaatiota.

Mitähän tästä pitäisi ajatella.

Teemme konservatiivisen minimiolettaman, että tätä nuorempi tai vanhempi ei voi olla oireeton taudinkantaja. Korjaamalla nämä luvut koskemaan Tanskan 17-60 vuotiaita, maassa olisi “vain” n. 90000 oireetonta taudinkantajaa.

Näyttäisi siten siltä, että virus olisi levinnyt merkittävästi väestöön. Kuitenkin nimenomaan riskiryhmäläisiä halutaan suojella ja leviämisen hidastaminen olisi siksi vielä tärkeää.

Ymmärtääkseni nykytiedon mukaan oireettomatkin levittävät virusta, mutta todennäköisesti tartuttavuus on heillä silti vähäisempää. Lisäksi jos viruksesta on eri muotoja, laumaimmuniteettia ajatellen lievemmälle kannattaa antaa etulyöntiasema ja eristää voimakkaammin oireilevat pois.

Kaikenkaikkiaan varsin positiivisia tilastojahan nämä ovat.

Uskottavaa. Mietin itsekin, että voisivat olla jonkin verran keskimääräistä terveempiä.

5 tykkäystä

Luulen myös, että myös terveyden perusteella ulkopuolelle on rajattu pahimmat kärsijät vaikka olisivatkin tuosta 17-60v ikähaarukasta. Erilaisiin riskiryhmiin kuuluvat tuskin luovuttavat verta ainakaan suuremmissa määrin.

Eikös tämä Tanskan verenluovuttajien tilasto tavallaan käy hyvin järkeen.

Ylipääätäänkin, sairaaloissa on koronan takia hoidossa korostetusti riskiryhmäläisiä (iän tai olemassaolevan sairauden perusteella), joten heidän sairastamisesta ja sen laajudesta saa hyvin käsityksen hoitolukuja seuraamalla (ja osin testaamisen tuloksista, sillä he osuvat useimmin noihin testikriteerit käyttäviin).

Sitten ns. perusterveistä, työikäisistä tuota sairastavuutta joudutaan varmaan etsimään juuri vasta-aineista, sillä suuri osa heistä ei saa oireita tai ainakaan sellaisia, että tulisivat jo muutenkin kuormitetun terveydenhuollon piiriin. Ja vaikka tartuntaketjuja jahdattaessa testattaisiin vaikka ketä, ei heillä välttämättä ole enää virusta näytteessä, mutta vasta-aineita voi jo olla. Tuostahan on muutenkin ollut juttua, etät peräkkäisten testien tulokset voi olla ristiriidassa, joten vasta-aineet antanee ei-akuuttipotilaista paremman kuvan.

Castiglione D’Adda becomes a case study: 40 out of 60 blood donors (or 70%), in fact, tested positive for coronavirus tests . A fact that, according to experts, must be attributed to the so-called asymptomatic patients. The data emerged following a screening carried out by the Codogno hospital on donors of the Avis of Castiglione. Many were positive without knowing it because they were asymptomatic. However, as clarified several times by experts, even in this emergency it is possible to donate blood .

Castiglione has 4500 inhabitants in total: 190 are coronavirus cases and 80 deaths .

4 tykkäystä

Tämä otos on jo niin pieni, ettei se ole enää edustava. Onneksi 70% on erittäin paljon 2.7% korkeampi lukema, niin ei nouse epäilyksiä havainnon suunnasta.

2 tykkäystä

:man_facepalming:

1 tykkäys

Tämä “vanha” hesarin juttu on mennyt kyllä ainakin multa ohi:

Miksi koronavirusrokotteen kehittäminen kestää niin kauan? Arvioiden mukaan se vie kuukausia, jopa puolitoista vuotta.

Aivelon mukaan viruksen vasta-aineen kehittäminen on nopeaa.

”Jo tammikuun alussa tiedettiin, mikä on viruksen rakenne. Rokotteen suunnittelu aloitettiin silloin”, hän toteaa.

Eläin- ja soluviljelykokeisiinkin päästiin melko nopeasti.

”Ongelmallinen vaihe tulee silloin, kun rokotetta aletaan kokeilla ihmisiin. Kestää kauan, ennen kuin voidaan olla varmoja, että rokote on turvallinen”, Aivelo sanoo.

Eli onko vedetty nyt mutkia suoraksi jos sanon että rokote/rokotteita on kyllä tavallaan olemassa, sen/niiden käytöstä vaan ei ole vielä riittävän pitkältä ajalta näyttöä mahdollisista haittavaikutuksista?

3 tykkäystä

Vasta-aineen voi eristää heti, kun sitä on veressä. Suurin osa testaamisesta totta kai menee turvallisuuden varmistamiseen, koska seuranta-aika on 1 vuosi.

2 tykkäystä