Wuhan Coronavirus (Osa 1)

Niih… Varmaankin oikea paikka tuota kysellä on sitten terveydenhuollosta kun tulet takaisin.

Mutta ohjeet on myös täällä:

Mutta älä tee niinku persut, jos tuo on totta.

4 tykkäystä

Kysyn että onko toimenpiteissä eroa jos karanteeni on viranomaisen määräämä tai omaehtoinen?

Kunnan tai kaupungin johtavan lääkärin määräämänä siitä saa kela korvauksen. Omaehtoinen on sitten lähinnä omien lomien käyttämistä, palkatonta tai poikkeuksellisessa tapauksessa työnantajan korvaama. Omaehtoinen karanteenihan ei estä töissä käyntiä.

Jos saat tehdä etätöitä, muuten et. Se tässä kusee ku ihmiset ei ymmärrä tota ja lähtee tonne ulos sekoilee vaikka pitäs 2vk olla himassa.

1 tykkäys

Kysyin onko toimenpiteissä eroa. Vastuullinen työnantaja maksaa palkan vaikka työntekijä joutuu karanteeniin, jos joutuu matkustamaan punaiseen tai keltaiseen maahan työasioissa. Onko olemassa yrityksiä jotka eivät maksa? Tai työnantaja ohjaa etätöhin.

1 tykkäys

Aamun luvut (tartunnat/kuolleet): 24,33M / 829664

Uudet tartunnat(+272500) ja kuolemantapaukset(+6300) jatkoivat nousussa. USA:n tautitilanne on parantumassa selvästi, mutta tartuntaluvuissa ollaan vielä kesäkuun puolestavälistä uudestaan nousemaan lähteneitä tartuntalukuja korkeammalla. Intia teki jälleen uuden tartuntaennätyksensä nostaen samalla Aasian(+103252) päivittäiset tartunnat yli sadantuhannen. Euroopassa(+26804) kehitys jatkuu huonoon suuntaan Espanjassa ja erityisesti Ranskassa(+5429), missä oli jälleen eniten tartuntoja koko Euroopan alueella.

Presidentti Trumpin hallinnon edustajat joutuivat keskiviikkona selittelemään, kuka oli vastuussa uudesta ohjeistuksesta, minkä mukaan oireettomien pitäisi pidättäytyä Covid-19 -testeistä. Ohjeistus oli USA:n tartuntatautikeskuksen (CDC) julkaisema, mutta jäljet johtivat lopulta Valkoisen talon Koronavirus “task force”:n kokoukseen. USA:ssa on tehty paljon testejä esim. tartunnan saaneiden oireettomille perheenjäsenille ja nyt myös kouluun palaaville opiskelijoille. Monen koulun avaamiseen on liittynyt laaja testiohjelma. Koulujen testaukset ovat perustuneet tieteelliseen näyttöön siitä, että myös oireettomat voivat tartuttaa tautia tehokkaasti. Epidemiologi Dr. Anthony Fauci sanoi eilen, että ei ole ohjeistusta vastaan, mutta pelkää, että se voidaan ymmärtää väärin. Kalifornian osavaltio ehti jo ilmoittaa jättävänsä CDC:n ohjeistuksen huomiotta ja lisäävänsä testausta entisestään.

Etelä-Kalifornian yliopistossa raavitaan päätä tartuntojen leviämisen takia. Lähes kaikki kurssit ovat “online only”, mutta siitä huolimatta yliopisto ilmoitti “hälyttävästä tartuntamäärien noususta”. Monopoli-peli, opiskeluryhmä ja pienet kokoontumiset kuuluvat tartuntojen syyksi annettujen, varsin viattomalta kuulostavien, selitysten joukkoon. Ainakin 43 opiskelijaa on saanut tartunnan elokuun 16. päivästä lähtien ja 100 on karanteenissa. Luvut ovat pieniä monen muun koulun ja yliopiston tartuntalukuihin verrattuna, mutta yllättivät yliopiston terveydenhuollon, sillä koulun varotoimet olivat huippuluokkaa.

Lääkeyhtiö Modernan edustaja sanoi eilen yhtiön kehittämän rokotteen olevan turvallinen ja kertoi sen kehittävän immuunivasteen kaikissa ikäryhmissä. Yhtiön testiryhmän ikäjakauma oli 18-71 vuotta. Kaikilla tutkimukseen osallistujilla kehittyi viruksen vasta-aineita ja rokotteen sivuvaikutukset olivat vähäisiä. USA:n tartuntatautikeskus (CDC) suunnittelee parhaillaan maanlaajuista rokoteohjelmaa. CDC:n Dr. Kathleen Dooling kertoi terveydenhuollon noin 20 miljoonan työntekijän saavan rokotteen ensimmäisenä. Seuraavana rokotteen saa 60-80 miljoonaa välttämättömän, terveydenhuollon ulkopuolisen, työn tekijää. Viimeisenä ryhmänä rokotteen saa noin 53 miljoonaa yli 65-vuotiasta.

image

“Kausi on ohi ja miljoona työpaikkaa on vaarassa”, sanoo EAE Business-koulun Juan Carlos Higueras. Turismi vastaa 12% Espanjan bruttokansantuotteesta, mutta joillain alueilla sen osuus on jopa 35%. Fedea Business Association julkaisi tutkimuksen, minkä mukaan jopa 70% Espanjan turismiteollisuuden 2,4 miljoonasta työpaikasta on vaarassa. Työpaikkojen menettämisen myötä kasvaa maassa kiukku maan hallintoa kohtaan siitä, että virus yllätti maan jo toistamiseen “housut kintuissa”.

EU, Iso-Britannia ja EU:n kumppanimaat ovat sopineet rokoteohjelmasta blueprintin muodossa. Ohjelma kattaisi alkuvaiheessa ainakin 40% alueen väestöstä eli noin 200 miljoonaa pitkäaikaissairasta, vanhusta ja terveydenhuollon työntekijää. Suunnitelman katsotaan olevan pahasti ristiriidassa WHO:n suunnitelman kanssa, missä rokote oli suunniteltu jaettavaksi ensivaiheessa n. 20% maailman väestöstä. EU:n suunnitelman katsotaan toteutuessaan vähentävän rokotteen saatavuutta kehittyvissä maissa ja onpa sitä ehditty jo haukkua “Europe first”-suunnitelmaksi.

Etelä-Korean tartuntatautivirasto kertoi tänään, että maassa on todettu 441 tartuntaa, mikä on suurin päivittäinen tartuntamäärä sitten maaliskuun, milloin maassa todettiin ensimmäiset suuret tartuntaryppäät. Valtaosa tartunnoista löydetään edelleen maan pääkaupungin Soulin alueelta. Samsung Electronics, maailman toiseksi suurin teknologiayritys liikevaihdolla mitattuna, kertoi tänään käynnistäneensä etätyön pilotoinnin virustartuntojen lisääntymisen takia. Ohjelmaan voi hakea osa puhelinvalmistuksen ja kulutuselektroniikan työntekijöistä. Pilotoinnilla on tarkoitus selvittää onko etätyö mahdollista ja jos on, miten sitä voi laajentaa. Etätyö on täysin uusi asia monessa maailman kolkassa. Suomessa etätyö saattaa ollut yksi suurimmista syistä hyvänä pysyneeseen tautitilanteeseen ja siten myös tärkeä osasyy talouden nopeaan toipumiseen - tässä vaiheessa pandemiaa.

Ruotsissa todettiin eilen 181 uutta tartuntaa ja 3 kuolemantapausta. Tartuntatilanne on vakiintunut maassa uudelle tasolle, eikä Ruotsissa ole pysyviä viitteitä monia muita Euroopan maita koskevasta tartuntamäärien viimeaikaisesta noususta. Suomen tartuntatilanne palasi jälleen 20 päivätartunnan tuntumaan tiistain piikkipäivän jälkeen. Eilen maassa todettiin 21 uutta tartuntaa, joista 10 oli pääkaupunkiseudulla ja 7 Turussa.

Visualisointeja, käppyröitä ja uutisia:
Johns Hopkins , Worldometers , Reuters1 , Reuters2 , COVID tracker , TheBaselab , WHO1 , WHO2 , NYC tracker , COVID daily USA , THL kartta , FHM kartta (Ruotsi) , Bloomberg , rt.live (USA state tracking) , EndCoronavirus , CoronaVirusIndex(yonzzu)

64 tykkäystä

Toisesta aallosta huolimatta kuolleisuus / tehohoidon tarve on onneksi pysynyt suht matalana. Lockdowneja kun tehdään sairaalakapasiteetin takia, jos tehdään.

Asiaa sivuttiin mm täällä

Sekä Taalerin kirjoituksessa (linkki pörssien suunta -ketjussa)

4 tykkäystä

En täysin ymmärrä millä logiikalla kuolleisuuden katsotaan nyt ns. toisessa aallossa olevan selvästi alhaisempi kuin ensimmäisessä aallossa. Tuijotetaanko siinä vain kuolemat per todetut tartunnut unohtaen, että keväällä testejä tehtiin selvästi vähemmän kuin tällä hetkellä? Jos katsoo esim. Yhdysvaltojen rullaavasti todettuja tartuntoja vs. kuolleet (n. 2-3 vkn viiveellä), on kuolleisuus edelleen lähes 2 %. (En ole tuplatsekannut tätä, mutta asiallisesti tämä huomio lienee oikein.) Ja siellähän testataan “ihan liikaa” valtion päämiehen mukaan, vai miten se oli. Sama tilanne on monessa muussa maassa, vähintään 1 %:n kuolleisuudessa pyöritään edelleen.

Kun koronadataa oli keväällä crunchattu, jonkinlainen konsensus oman ymmärrykseni mukaan oli 1 %:n kuolleisuus - jonka todettiin olevan aivan liikaa sekä poliittisesti että kansanterveydellisesti. Eli mikä on se syy, miksi nyt monessa lähteessä puhutaan toisen aallon alhaisesta kuolleisuudesta? Samalla narratiivina käytetään sitä, että sairastuneiden keski-ikä on laskenut (nuoret eivät sairastu vakavasti eivätkä yleensä kuole tautiin), sairaita osataan hoitaa paremmin (=kuolleisuus on paljon alhaisempaa) ja riskiryhmät onnistutaan suojaamaan paremmin (=samoin kuolleisuuden pitäisi laskea). Jos tuo narratiivi pitää paikkaansa, eikä olisi syytä olla nimenomaan huolissaan siitä, että kuolleisuus on monissa laajan testauksen ns. kehittyneissä maissa edelleen yli 1 %:n? Puhumattakaan siitä, että monilla “tervehtyneillä” todetaan pitkäaikaisia terveysongelmia. Sitä ei keväällä osattu edes ajatella eikä huomioida siinä arviossa että 1 % kuolleisuutta on ‘kestämätön lopputulos’. Toki terveysongelmien osalta data (ainakin minulla) on vielä liikaa painottunut yksittäisiin tarinoihin, joten odottelen tarkempaa tilastollista tutkimusta mielenkiinnolla.

7 tykkäystä

@OldFeki Abbet julkaisi 15min pikatestin jonka luotettavuus väitetysti 97-98%, jos tämä on oikeasti totta niin se on game changer jonka avulla ns. pelataan tämä peli läpi.

21 tykkäystä

Jep, yksi lisää näitä nopeita antigeenitestejä. En tiedä, mistä lähteestä löysit tuon 97-98% tarkkuuden, mutta en usko, että se pitää paikkansa. Antigeenitestien väitetyt tarkkuudet ovat olleet 60-80% välissä.

Mutta Abbott:n testi on sikäli mielenkiintoinen, että se oli suunnattu mm. suuriin tapahtumiin, joiden kävijät voidaan testata “ovella”. Settiin kuului mobiiliappi, johon henkilökohtainen testitulos lähetetään.

Nopeasti nämä kehittyvät ja muuttavat koko ajan tilannetta.

2 tykkäystä

Jim Cramer

@jimcramer

Bingo! Abbott with the game-changer–a 15 minute test ready next week!! $5 i think it’s the real deal… because it’s 98% accurate and it is ready in scale by the millions…Think pregnancy test . Time to travel again?

2 tykkäystä

Mahtaako Cramer olla keksinyt hatusta tuon tarkkuuden? Ei tee edelleenkään järkeä.

Toukokuussahan tästä samaisesta testistä oli myös juttua.

As first reported on NPR, as many as 15 to 20 out of every 100 tests may produce falsely negative results. A study released this week indicated that the test could be missing as many as 48% of infections.

Koko silloinen uutinen täällä.

1 tykkäys

Itse sairastuin flunssaan viime viikon loppupuolella ja kävin julkisen terveydenhuollon kautta koronatestissä viime perjantaina (tämän toteutti Mehiläinen). Tänään aamulla tuli tulokset, eli viive oli kuusi päivää.

Kyllähän tuo viive pitäisi saada lyhyemmäksi, toki noista pika-antigeenitesteistä oli esim. eilen juttua että Mehiläinen aloittaisi ne.

Eipä tuo oman flunssan testauttaminen tuntunut kauhean fiksulta/tehokkaalta, mutta mentiin nykyisen linjauksen mukaan.

1 tykkäys

Voi olla että Cramer veti mutkia suoriksi, googlasin vähän

A Standout COVID-19 Test
The BinaxNOW test, which is for use by healthcare professionals, has features that make it desirable for testing millions. It’s…

  • Easy to use.
  • Affordable.
  • Highly portable, requiring no instrumentation.
  • Reliable, with 97.1% sensitivity and 98.5% specificity.
  • Fast, with results in 15 minutes.

En tiedä miten tuo sensitivity ja specificity vaikuttaa yleiseen luotettavuuteen

2 tykkäystä

Kun ottaa huomioon että edes nykyinen päiviä kestävä testi ei ole 100% varma, hyvin nopea edes jotenkin sinne päin oleva testi auttaa paljon. Täytyy muistaa että taudin tukahduttaminen ei vaadi 100% sitä ja 100% tätä, vaan tarpeeksi korkealla prosentilla tartuntojen estämisen jotta R0 painuu alle yhden pysyvästi ja pöpö kuolee pois.

4 tykkäystä
  • Sensitivity measures the proportion of positives that are correctly identified (e.g., the percentage of sick people who are correctly identified as having some illness).
  • Specificity measures the proportion of negatives that are correctly identified (e.g., the percentage of healthy people who are correctly identified as not having some illness).
4 tykkäystä

Kai noilla todennäköisyyksillä nykyisin otettavat testit jäävät auttamatta kakkoseksi. Voiko noista kahdesta laskea tarkkuuden seuraavasti:

1000 ihmistä, sensitivity 97,1% → 971 ihmisen testit reagoi ja antaa testituloksen. Lopuille 29 ihmiselle testi oli “suutari”.
971 ihmisen testeistä 98,5% eli 956 on tulokseltaan luotettavia ja 15 virheellisiä.
Testi antaa 95,6% varmuudella oikean tuloksen…??

Korjatkaa jos olen väärässä. Edit: pureskelen asiaa atm.

Luulin itsekkin ensiksi tuota mutta @Alfons_Knautmauer tuossa kaivoikin tiedot. Sensitivity on se tärkein eli että ne joilla tauti on (tai on ollut) tulee esiin. False positiviet on pienempi ongelma.

Kaivoin vähän lisää tuosta ja ilmeisesti testi toimii noilla prosenteilla ainoastaan niillä joilla on jotain oireita, oireettomista kantajista ei ole dataa tarjolla. Vähän kusee tuossa kohtaa.

3 tykkäystä

5% esiintyvyydellä olisi testin kokonaistarkkuus (Accuracy) 98,4%

5 tykkäystä

Alkaa tarkkuus olemaan jo kohdillaan, kiitos selvityksestä!