Hansa Biopharma - pitkällä tähtäimellä

Hansa Biopharma-pohdintaa

Hansan ketju on hieman passiivinen, ja suomeksi yrityksestä on vaikea löytää laadukasta informaatiota. Oman ajattelun selkeyttämiseksi ja haastamiseksi kirjoitin ylös kevyttä analyysiä. Lääketiede sen enempää kuin bioteknologia ei ole lähelläkään erityisosaamistani, joten täydennykset ja korjaukset ovat tervetulleita, ja toive on saada keskustelua aikaan. Suurin osa esitetyistä luvuista ja laskelmista on omiani, ja ne ovat erittäin karkeita.

Yleiskuva

Hansa Biopharma on kaupallisessa vaiheessa oleva bioteknologiayhtiö. Yritys on yhdistelmä lääkeyritystä, jolla on mahdollisuus päästä kassavirtapositiiviseksi jo lähivuosina, mutta jolla on myös alkuvaiheen kasvuyrityksen tenbagger-potentiaalia riskejä sietävälle.

Hansan ensimmäinen kaupallinen tuote Idefirix on kerta-annosteltava desensitisaatiolääke voimakkaasti immunisoituneille aikuisille munuaisensiirtopotilaille, joille nykyjärjestelmillä ei voida tehdä munuaisensiirtoa. Idefirixin käyttö antaa lyhyen aikaikkunan, jolloin munuaisensiirto voidaan tehdä ilman, että elimistö hyökkää siirrettyä munuaista vastaan. Nykyinen hoito tälle potilasryhmälle on elinikäinen dialyysihoito. Tämä on kallista ja elämänlaatua heikentävää.

Idefirixin hinta on noin 300 000 euroa per potilas, ja lääkettä voi normaalisti käyttää vain kerran yhdelle potilaalle. Euroopassa tehdään vajaa 20 000 munuaisensiirtoa vuodessa ja USA:ssa jonkin verran enemmän. Näistä Hansan kohderyhmä on ”hankalin” ehkä n. 5 %, jotka jonottavat periaatteessa ikuisesti munuaista, koska sopivaa ei löydy nykysysteemillä. Euroopassa ja USA:ssa jonossa olevien potentiaalisten Idefirix-potilaiden määrä lienee nyt suuruusluokkaa 10 000 potilasta. Hansan oman näkemyksen perusteella ollaan myynnin alkuvaiheessa, jossa koulutetaan klinikoita ja lääkäreitä ja annostellaan lääkettä tarkkaan valikoiduille potilaille. Myynti on vaatimatonta ja puhutaan alle 10 potilaasta per kvartaali. Alkuvaiheen onnistumisten pitäisi ruokkia uutta myyntiä, mutta ensimmäisiä potilaita seurataan (ainakin 6 kk?) ennen seuraavaa.

Jos päästään kiihtyvän kasvun vaiheeseen ja edes tuo Euroopan potentiaali toteutuu, niin nykyinen osakekurssi on erittäin edullinen. Lisäksi vuoden 2025 ympäristössä on tarkoitus aloittaa Idefirix:n myynti USA:ssa (faasi III-tutkimus menossa, ja tämän jälkeen tarvitaan FDA:lta myyntilupa). Näiden päälle Hansan valmisteella on kuitenkin monia muita mahdollisia tulevaisuuden käyttötarkoituksia, jotka eivät tällä hetkellä näy lainkaan kurssissa. Näiden potentiaali on valtava, mutta mahdolliset tuotot ovat myös kaukana tulevaisuudessa, jolloin niiden nykyarvo on pienehkö.

Rahoitus- ja kassatilanne

Hansan kassatilanne on ihan hyvä viime aikoina tehtyjen rahoitusjärjestelyjen jälkeen eikä dilutoivalle rahoitukselle pitäisi olla tarvetta lähiaikoina, jos enää koskaan. Hansa tekee tappiota noin SEKm 150 eur/kvartaali. Noin 50 potilasta per kvartaali (200 potilasta vuodessa) vaadittaisiin karkeasti siihen, että Hansa olisi kassavirtaneutraali pelkästään Idefirix-myynnillä. Hansa kuitenkin tulee sijoittamaan tuottoja tuotekehitykseen, joten todennäköisesti kassavirtapositiivisuuden maaliviiva siirtyy myynnin kasvaessa.

Potentiaali

Imlifidaasi (Idefirix)

  • Munuaissiirrot: EU:ssa Idefirix on jo markkinoilla ehdollisella myyntiluvalla, merkittävää myyntiä pitäisi voida odottaa lähivuosina. US myynnin aloitus n. 2025, merkittävää myyntiä 2026-2027? Teoriassa 10 000 hoidettavaa EU+US potilasta tarkoittaisi 3 miljardin euron myyntiä. Kun ”jono” on hoidettu, jatkuva myynti on vähäisempää, mutta tässä välissä on potentiaalisesti vuosia merkittävän myynnin aikaa, ja tämän jälkeenkin kohtuullista tasaista myyntiä.
  • Anti GBM. Harvinainen munuais-/keuhkosairaus, esiintyvyys n. 1/1000 000 ihmistä. Faasi III-tutkimus suunnitteilla. Kaupalliseen vaiheeseen mielestäni 3+ vuotta.
  • AMR siirrettyjen munuaisten akuuttien hylkimisten esto. Siirretyn munuaisen hylkimisreaktio, esiintyvyys alle 10 % siirtopotilaista. Johtaa munuaisen menetykseen 30 % tapauksista. Kohderyhmän koko Euroopassa ja USA:ssa siten ehkä nuo hankalimmat 2000 potilasta vuodessa. Faasi II menossa. Kaupalliseen vaiheeseen mielestäni 3-5 vuotta.
  • GBS Guillain Barre-syndrooma. Autoimmuunisairaus, elimistö hyökkää omia hermoratoja vastaan. Esiintyvyys 1-3 potilasta/100 000 ihmistä. Faasi II menossa. Kaupalliseen vaiheeseen mielestäni 3-5 vuotta.
  • Geeniterapiat. Esikliininen vaihe yhteistyökumppaneiden kanssa. Imlifidaasi saattaisi mahdollistaa lukuisia geeniterapioita, ja potentiaali on todella iso (ihmisen oma immuniteetti saattaa estää ison osan tulevaisuuden geeniterapioista, ja Imlifidaasi voi mahdollistaa ne ”sammuttamalla” haitallisen immuniteettivasteen hetkellisesti). Esikliinisestä vaiheesta kaupalliseen vaiheeseen voi mennä 5-10 vuotta. Tässä voisi olla mahdollisuus (Tomi Haatajan blogissa jopa 20 %) sille, että Imlifidaasista tulee maailman mittakaavassa merkittävä tuote, ja vähän isompi todennäköisyys pienempään onnistumiseen. Pelkästään keskinkertainen onnistuminen tässä voisi monikymmenkertaistaa yrityksen markkina-arvon kymmenessä vuodessa kaikki muu huomiotta.
  • Lukuisa määrä muita mahdollisia käyttökohteita (indikaatioita), esimerkiksi muut elinsiirrot ja autoimmuunisairaudet.

NiceR

Esikliininen vaihe. Kaupalliseen vaiheeseen ehkä 5-10 vuotta ja keskimääräinen todennäköisyys uudella lääkkeellä päästä esikliinisestä vaiheesta onnistuneesti kaupalliseen vaiheeseen on pienehkö. Onnistuessaan lääkkeen potentiaali on valtava, ja tämä taklaisi Imlifidaasin kertakäyttöisyyteen liittyvät rajoitteet.

EnzE

Syöpähoito, immunoterapia. Esikliininen vaihe. Kaupalliseen vaiheeseen ehkä 5-10 vuotta ja samat kommentit todennäköisyyksistä kuin edellä.

Riskit

Idefirixin voi sanoa olevan erittäin tehokas ja toimiva lääke. On melko harvinaista, että täysin uusi lääke saa myyntiluvan jo faasi II-vaiheen tutkimusten jälkeen. Eräässä Hansan sijoittajapresiksessä käytettiin case-esimerkkinä espanjalaista potilasta, joka oli ollut dialyysihoidossa vuodesta -84, ja jolle oli aiemmin tehty kaksi epäonnistunutta munuaisensiirtoa. Vuonna 2022 Idefirixin avulla tehty siirto oli onnistunut, ja potilas oli päässyt normaaliin elämään. 4 kk seurantajaksolla ei ongelmia, ja seuranta jatkuu. Edelleen pienenä riskinä voinee kuitenkin pitää sitä, että kovin pitkää (julkaistua) seurantaa Idefirix-potilaista ei vielä ole, mutta kuitenkin puhutaan jo vuosista ensimmäisten potilaiden kohdalla. Hansa yrittää omien esitystensä perusteella taklata riskin valikoimalla klinikat, lääkärit ja alkuvaiheen harvat potilaat huolella, ja kaikki julkaistu data tähän asti on positiivista. Alkuvaiheessa tulee välttää epäonnistumisia, mutta myöhemmässä vaiheessa myyntiä satunnaisilla tilastotappioilla ei ole enää vastaavaa merkitystä. Sijoittajilla saattaa kuitenkin kärsivällisyys myynnin hitaan kasvun kanssa loppua.

Toinen ja ehkä isompi riski on se, että lääketiede on varsin konservatiivista, ja käypä hoito-suositukset muuttuvat hitaasti. Idefirix on kallis lääke, ja lyhyellä aikavälillä dialyysi on halvempaa. On epävarmaa, muuttuuko Idefirix-hoito kaikilla markkina-alueilla suositelluksi hoidoksi siitä hyötyville potilaille. Dialyysihoidon hinta on karkeasti 50 000 eur/vuosi, jolloin toimiessaan Idefirix-hoito voisi olla dialyysihoitoa edullisempaa jo n. 10 vuoden keskimääräisellä siirteen toiminta-ajalla (normaalisti munuaissiirteet kestävät eri lähteiden mukaan 15-20 vuotta, mutta Idefirix-siirteet saattavat olla lyhytikäisempiä potilaiden ominaisuuksien takia). On kuitenkin epäselvää, riittääkö tämä siihen, että Idefirixin mahdollistamasta siirrännäisestä tulisi pääasiallinen hoitomuoto näille erityisen sensitiivisille potilaille. Toisaalta Idefirix on jo saanut myönteiset korvauspäätökset useissa Euroopan maissa, ja siirre parantaa elämänlaatua ja voi pidentää elinikää. Hinnan lisäksi hoitoja rajoittaa mm. munuaisten saatavuus. Näin ollen kaikkia potentiaalisia potilaita tuskin hoidetaan Idefirixillä. (kappaleesta editoitu alun perin ehkä liian optimistinen oletus Idefirix-siirteen tominta-ajasta)

Kilpailu. Merkittävää kilpailua ei vielä ole, mutta saattaa toki tulla. Ainakin Genovis ja Selecta Bioscience kehittävät samalla mekanismilla kilpailevaa tuotetta, joka ”pahimmillaan” voisi olla tarvittaessa uudelleenannosteltava. Heidän tuotteensa on esikliinisessä vaiheessa, joten matka kaupalliseen vaiheeseen voi olla vielä n. 10 vuotta ja epäonnistumisen todennäköisyys on huomattava. Hansalla on/tulee olemaan yksinoikeus Idefirixillä tiettyihin indikaatioihin 7-10 vuotta, joten suoraa kilpailua ei välttämättä kaikkiin harvinaisempiin indikaatioihin tule lainkaan. Hansalla tämän kanssa kilpajuoksee imlifidaasin lisäksi NiceR-projekti. Jos kuitenkin Genoviksen tai jonkun muun kilpailijan projekti onnistuu ja Hansan NiceR epäonnistuu, saattaa Imlifidaasi jäädä pysyvästi vain niche-markkinoille ja Hansa ikuiseksi lupaukseksi.

Osakekurssi ja markkina-arvo

Hansan osakekurssi on madellut vuoden 2022 muiden tappiollisten kasvuyritysten kanssa. Vaihto on pientä ja volatiliteetti suurta. Markkina-arvo sek 50 osakekurssilla on noin 235 miljoonaa euroa. Vain 200 Idefirix-potilaalla vuodessa Hansa olisi kassavirtaneutraali ja P/S olisi noin 4. Tällaiseen 200 potilaan vuosilukemaan päästäisiin, mikäli Euroopan menestys jäisi huonoksi ja USA:aan ei päästäisi lainkaan. Ja Idefirix hankalille munuaissiirtopotilaille on vasta tarinan alkua.

Toinen syy osakekurssin matelulle saattaa olla Hansan varovainen sijoittajaviestintä. Konkreettisia numeerisia tavoitteita ei ole, ja vuosiluvuissakin puhutaan lähinnä lyhyestä, keskipitkästä ja pitkästä aikavälistä. Esimerkiksi Idefirixille lupaavat lyhyellä aikavälillä vähäistä ja vaihtelevaa myyntiä mutta keskipitkällä aikavälillä huomattavaa myynnin kasvua. USA:ssa myynnin aloituksen jälkeen pitäisi päästä nopeammin reippaaseen myyntiin. Jää kuitenkin tulkitsijan varaan, mitä nämä aikamääreet ja myyntimäärät tarkoittavat. Tämä ei ainakaan helpota kasvutarinan seuraamista.

Oman näkemykseni mukaan markkina on hinnoitellut Hansalle parhaimmillaankin keskinkertaisen onnistumisen munuaissiirtojen kanssa ja melko lailla täydellisen epäonnistumisen kaikessa muussa. Miksi näin, sitä en osaa sanoa. Osaako joku muu? Osakekurssi voi mielestäni moninkertaistua lyhyelläkin aikavälillä, jos mitään positiivisia uutisia tulee ja/tai korot kääntyvät laskuun. Hansa on myös potentiaalinen ostokohde.

Lähteitä:

Optiosijoittajan treidit&makronäkemykset Tomi Haatajan blogi. Paras suomenkielinen lähde. Jos jaksaa kahlata blogia läpi, löytyy blogista vuosien varrelta useita asiantuntevia kirjoituksia Hansasta.

26 tykkäystä

Hansa julkisti taas positiivisen korvauspäätöksen Idefirixille. Tsekki on hyväksynyt 1.1.2023 alkaen Idefirixin ainoaksi korvattavaksi lääkkeeksi voimakkaasti immunosoituneille munuaissiirtopotilaille. Hansa ei julkistanut lääkkeen kohderyhmän kokoa Tsekikssä, mutta tiedotteesta johdettuna Tsekissä tehdään vuodessa reilut 400 munuaissiirtoa (vuonna 2022 tammi-lokakuussa 386 kpl). Jos näistä kohderyhmäksi lasketaan varovaisesti 5 %, olisi kohderyhmä Tsekissä 20 potilasta vuodessa. 20 potilaalla Idefirixin teoreettinen vuosimyynti Tsekissä olisi 6 Meur, mutta realistinen myyntiodotus on selvästi pienempi.

Joulukuussa Hansa julkisti vastaavan korvauspäätöksen Italiassa. Italiassa tehdään vuosittain 2000 munuaissiirtoa, ja jonossa on 6000 potilasta. Joka kymmenes määritellään voimakkaasti immunisoituneeksi, ja näistä voinee varovasti laskea taas puolet eli 5 % siirtopotilaiden kokonaismäärästä kohderyhmäksi. Näin ollen Italiassa olisi jonossa 300 potentiaalista potilasta ja vuositasolla kohderyhmän koko voisi olla 100 potilasta. Teoreettinen vuosimyynti 100 potilaalla olisi 30 Meur, mutta realistinen odotus on selvästi pienempi.

Aiemmin Idefirix on hyväksytty korvattavaksi mm. Saksassa, Ranskassa, UK:ssa, Puolassa, Hollannissa, Ruotsissa ja Suomessa. Merkittävistä Euroopan maista työn alla on vielä Espanja ja Belgia, ja lisäksi joukko väkimäärältään pienempiä maita.

Edit: täsmennetty @finito :n kommentin perusteella, että realistinen vuosimyynti jää todennäköisesti murto-osaan lääkkeen kohderyhmästä.

14 tykkäystä

Kiitos @vesuri hyvästä yhteenvedosta! Olen päätynyt sijoittamaan Hansaan tämän ketjun perusteella (mistä kiitos myös aiemmille keskustelijoille!) ja seuraan yhtiötä kohtalaisen tarkkaan.

Olen yhteenvedosta hyvinkin samaa mieltä. Pari keskeistä asiaa siitä mielestäni kuitenkin uupuu, joista ensimmäinen on faktapohjaisempi ja toinen spekulatiivisempi.

Idefirixin nykyisessä markkinapotentiaalissa pitää huomioida se, että sitä käytetään toistaiseksi vain kuolleiden elinluovuttajien munuaissiirtoihin. Luovuttajista on jatkuvasti puutetta, eikä munuaisia riitä kaikille tarvitseville. Täten käsittääkseni kaikki Idefirixin käyttö menee nykyään siihen, että mahdollistetaan, että tietty munuainen, jolla olisi monta ottajaa, menee juuri tietylle siirron yhteydessä desensitisaatiohoitoa tarvitsevalle potilaalle. Eli sen sijaan, että munuainen menisi potilaalle A, valitaan, että muiden hoitokustannusten päälle maksetaan 300 000 euroa Idefirixistä, jotta se voikin mennä potilaalle B, eli elinsiirron hinta lähes kymmenkertaistuu. Tietyissä tapauksissa tämä varmasti on perusteltua, mutta en mitenkään oleta, että kaikkia desensitisaatiohoitoa tarvitsevia potilaita tullaan hoitamaan Idefirixin avulla niin kauan kuin munuaisista on pulaa.

Ruotsalainen elinsiirtokirurgi ja elinsiirtoyksikön johtaja on parisen vuotta sitten kommentoinut Hansaa ja Idefirixiä lääkärin näkökulmasta: https://www.youtube.com/watch?v=4tKZCrjGovM

Hän kommentoi siellä juuri tuota ylläolevaa seikkaa. Hän arvioi, että lääkkeelle olisi Ruotsissa nykyisellään markkinapotentiaalia suuruusluokaltaan noin 10 potilaalle vuodessa, eli Ruotsin väkimäärä huomioiden tämä tarkoittaa vuodessa yhtä hoidettua potilasta jokaista miljoonaa henkeä kohden. Pikainen yhteenlasku varakkaamman läntisen Euroopan väestömääristä antaa noin 450 miljoonaa henkeä, joten mielestäni 450 hoidettua potilasta vuodessa on paras veikkaus tulevien vuosien potentiaalista Euroopassa. Euroissa tämä tarkoittaisi noin 130 miljoonaa vuositasolla.

Mutu-tuntumalla veikkaan, että USA:ssa käytäntö on hieman erilainen vakuutusyhtiöiden yms. myötä, ja siellä potentiaali voisi olla suurempi kuin yksi potilas vuodessa miljoonaa henkeä kohden, mutta tämä ei tosiaan perustu mihinkään tarkempaan tietoon.

Jos Hansa saa laajennettua lääkkeen käyttöä elossa oleviin munuaisenluovuttajiin, se voisi tarjota ns. uusia munuaisia tarjolle ja lisätä munuaisensiirron saavien potilaiden kokonaismäärää. En tosin osaa sanoa, kuinka suuresta lisäyksestä on kyse.

Toinen, hyvin spekulatiivinen seikka, joka potilaille olisi tosi hyvä, mutta Hansan liiketoiminnalle mahdollisesti negatiivinen, on keinomunuaisten tulo markkinoille. Niitä on odotettu jo pitkään, mutta vielä eivät toiveet ole toteutuneet. Jos keinomunuainen saa myyntiluvan, niin tullaankohan sitä ensimmäisenä tarjoamaan juuri Hansan kohderyhmälle?

7 tykkäystä

Kiitos @finito hyvästä täydennyksestä! Hienoa, että saadaan faktapohjaista keskustelua.

Hän kommentoi siellä juuri tuota ylläolevaa seikkaa. Hän arvioi, että lääkkeelle olisi Ruotsissa nykyisellään markkinapotentiaalia suuruusluokaltaan noin 10 potilaalle vuodessa, eli Ruotsin väkimäärä huomioiden tämä tarkoittaa vuodessa yhtä hoidettua potilasta jokaista miljoonaa henkeä kohden. Pikainen yhteenlasku varakkaamman läntisen Euroopan väestömääristä antaa noin 450 miljoonaa henkeä, joten mielestäni 450 hoidettua potilasta vuodessa on paras veikkaus tulevien vuosien potentiaalista Euroopassa. Euroissa tämä tarkoittaisi noin 130 miljoonaa vuositasolla.

Tämä oli erittäin hyvä täydennys. Omissa laskelmissani olen käyttänyt yhteenvedossa esittämääni 200 potilasta Euroopan myyntinä huonossa skenaariossa, ja lähtenyt siitä, että USA:ssa myynti tulisi olemaan huonoimmillaankin hieman suurempaa. En ole kuitenkaan törmännyt aiemmin linkittämääsi haastatteluun, ja siitähän saa varsin hyvän lukuarvon perusskenaarion pohjalle. Samalla tämä auttaa myös ymmärtämään, että optimistisessakaan skenaariossa ei kannata olettaa, että likimainkaan kaikki potentiaaliset potilaat hoidettaisiin Idefirxin mahdollistamalla siirrännäisellä ainakaan lyhyellä aikavälillä.

Tuo nosto noista elävistä luovuttajista on hyvä. Hansa on esittänyt asiaa myös omissa sijoittajapresentaatioissaan.

Tuossa nyt ollaan vaiheessa 1. Tulevina vuosina (toivottavasti) päästään kiihtyvän kasvun vaiheeseen 2. Vaiheeseen 3 päästään kauempana tulevaisuudessa, suuruusluokaltaan ehkä noin 10 vuodessa. Oman parhaan ymmärrykseni mukaan silloin tulee vastaan tilanne, jolloin nyt elinsiirtojonossa olevat voimakkaasti immunisoituneet potilaat on hoidettu, eikä uusia tule vastaavaan tahtiin (nyt hoidetaan potilaita, jotka ovat olleet jonossa pahimmilaan jo 80-luvulla). Tässä vaiheessa Idefirix-munuaissiirrot kuolleilta luovuttajilta lähtevät laskuun, mutta uutta myyntiä saadaan uusista indikaatioista (AMR, muut elinsiirrot jne) ja esimerkiksi juuri mainitsemiltasi eläviltä luovuttajilta.

3 tykkäystä

Juuri näin, tulevina vuosina toivottavasti päästään merkittävään kasvuun pelkästään Euroopan markkinalla, ja vuosikymmenen loppupuoliskolla laajentuminen USA:an ja muihin indikaatioihin.

Ruotsia osaaville myös Erik Penser Bank seuraa Hansaa ja on näköjään kommentoinut yhtiötä aktiivisesti:

https://epaccess.penser.se/bolag/hansa-biopharma/

Penserin kohta pari vuotta vanha analyysi on edelleen varsin relevantti, sieltä löytyy vankalla pohjalla todella paljon taustatietoa ja erilaisia laskelmia:

https://docs.penser.se/a/2021/HNSA20210614.pdf

Muun muassa AMR-myyntiä odotetaan vuosikymmenen loppuun mennessä yhteensä tuhannelle potilaalle vuodessa (Eurooppa + USA), mutta indikaation hyväksynnälle annettiin vain 17 % onnistumistodennäköisyys. “Perusmuotoiseen” munuaissiirtoon lasketaan noin 1000 potilasta vuodessa sekä Euroopasta että USA:sta.

Tuossa raportissa nostetaan myös esille mahdollinen off-label käyttö. Jossain muistaakseni viime syksyn haastattelussa Hansan edustaja mainitsi, että se on toki mahdollista.

Itse odotan 2023 myyntilukujen nousevan merkittävästi vuodesta 2022, kun korvauskäytännöistä on saatu sovittua uusissa maissa ja klinikat alkavat antaa lääkettä uusille potilaille. Aika näyttää onko se vain toiveajattelua…

4 tykkäystä

Tuon AMR-indikaation hyväksynnän todennäköisyys on varmasti kasvanut Penserin raportin jälkeen. Penserin todennäköisyys lienee ajalta ennen faasia II. Hansa julkisti positiivisen topline datan faasi II-tutkimuksesta viime marraskuussa.

Vaikka tämä ei ole tae faasi II onnistumisesta, on se hyvä merkki siihen suuntaan. Jos keskimäärin uudella lääkkeellä olisi todennäköisyys hyväksynnälle posiitiivisen topline datan jälkeen oman arvioni mukaan n. 50 % (faasi II alussa keskimäärin 23 % ja faasi III alussa 59 %), niin Idefirixin tapauksessa todennäköisyys lienee suurempi, koska kyseessä on jo kertaalleen hyväksytty lääke. Tämän indikaation läpimeno voisi siis tuplata Idefirix-myynnin pelkkiin noihin “perusmuotoisiin” munuaissiirtoihin verrattuna, ja tämähän on vain yksi tutkittavista indikaatioista.

Todennäköisyyksistä ja bioteknojen arvonmäärityksestä oli juuri puhetta Herantis Pharman ketjussa. Sieltä vinkki Toptal Financen Blogiin.

4 tykkäystä

Hansa tiedotti henkilövaihdoksesta, eikä ihan vähäpätöisestä sellaisesta: Hansa Biopharma announces planned departure of Chief Scientific Officer Christian Kjellman.

Tiedotteen mukaan Kjellman jättää yhtiön vuonna 2024. Tulee varsin isot saappaat täytettäväksi. Nimenomaan (lääke)tieteellisellä puolella Hansan menestys ja eteneminen on ollut erinomaista, vaikka kaupallinen menestys antaa vielä odottaa itseään. Tiedotteessa on kuitenkin positiivista se, että vaihdos tehdään suunnitelmallisesti ja ennakoiden, ja seuraajan etsintään on vuosi aikaa. Kjellman ei siis ole lähdössä ovet paukkuen. Tiedotteesta pisti myös silmään, että NiceR lähestyy kliinistä vaihetta.

“In light of the approval and successful early launch of our most advanced molecule, imlifidase, in its first indication and with the lead candidate from our next generation NiceR program ready to enter the clinic, I feel now is the right time to initiate a planned transition to new leadership."

https://www.hansabiopharma.com/media/press-releases/2023/hansa-biopharma-announces-planned-departure-of-chief-scientific-officer-christian-kjellman/

3 tykkäystä

Hyvin negatiivista, että lähtee mielestäni. Taisi ostaa viime kesänä markkinoilta osakkeitakin ja omistaa paljon optioita. Ehkä tykkää keskittyä tutkimukseen eikä niin kaupalliseen vaiheeseen?

1 tykkäys

Hansan Q4 oli markkinareaktion perusteella pettymys. Katselin luvut läpi, kuuntelin konffacall:in ja tein muutaman muistiinpanon.

Idefirix-myynti ei oikeastaan kehittynyt koko vuoden aikana. Q1 2022 oli positiivinen yllätys, mutta sen jälkeen myynti pysyi vakaana n. 6 potilasta/kvartaali. Q4:llä potilaita oli todennäköisesti 7 kpl. Liikevaihto oli SEK 31m, josta Idefirix-myynti 20m. Liikevaihto laski Q3:sta reippaasti johtuen AskBio:n ja Sareptan poikkeuksellisista maksuista Q3:lla.

Tutkimusrintamalta tuli positiivisia uutisia. Imlifidaasin eteneminen kliinisiin tutkimuksiin Sareptan geeniterapian SRP9001 kanssa (Duchenne) sekä NiceR-projektin eteneminen kliiniseen vaiheeseen ovat hyviä uutisia. Lisäksi kaikki muut tutkimukset etenevät hyvin, ja potilaiden vähän hitaanlaista rekrytointia on saatu joudutettua.

Lähitulevaisuuden kuumin kysymys lienee tuon Idefirixin myynnin kehittyminen Euroopassa. Markkinoilta rupeaa usko heikkenemään, mutta Hansan TJ Sulstrupin mukaan kaikki menee suunnitelman mukaan. Tänä vuonna uskaltavat jo odottaa varovaisesti myynnin kasvua ja toistuvaa myyntiä samoille klinikoille.

Muutama muistiinpano conffacallista yhden kuuntelun perusteella:

TJ Sulstrup:

  • Idefirix launch Euroopassa edistyy täysin suunnitelman mukaisesti
  • Käytännössä kaikki tutkimukset edistyvät positiivisesti ja tulokset hyviä
  • ”Major milestones”
    • Pre-treatment with Sarepta gene therapy SRP9001 in Duchenne
    • NiceR lead candidate kliiniseen vaiheeseen

Talous:

  • Odottavat volatiilia liikevaihdon kasvua 2023
  • R&D menot kasvaneet ja kasvavat usean päällekkäisen tutkimuksen ja Idefirix-markkinointiponnistelujen takia

Q&A mielenkiitoisimmat:

Q: Minkälaista myyntiä Hansa odottaa Idefirixille, nyt oltu markkinoilla jo 2 vuotta? A: Vielä liian aikaista sanoa. Hansa tulee kertomaan arvionsa kun se on mahdollista, mutta vielä ei pysty antamaan edes mielekästä haarukkaa. Nyt on järjestetty kuitenkin setup kuntoon: protokollat, klinikoiden kliininen valmius, korvauspäätökset yms. Ovat tyytyväisiä palautteeseen, kehitykseen ja hoitotuloksiin. Odottavat myynnin kasvua 2023.

Q: AMR, onko aikataulua ja rahoitusta laajemmalle (faasi III) tutkimukselle ja otetaanko tähän partneri? A: Uskovat, että AMR on merkittävä markkina imlifidaasille. Ovat tyytyväisiä faasi II-tuloksiin ”primary endpoint was met”. Julkaisevat täyden datasetin H2 2023, sen jälkeen keskustelua viranomaisten kanssa jatkosta. Faasi III suunnittelu ja toteutus tulee olemaan hankala tämän indikaation kanssa johtuen vaihtelevista hoitokäytännöistä eri klinikoilla. Ei vastausta kysymykseen partnerista, mutta yleisesti ”ovat luottavaisia” toimimiseen yksin elinsiirtokentällä.

Q: Osa lääkäreistä on vastentahtoisia allokoimaan munuaisia voimakkaasti immunisoituneille potilaille. Mitä Hansa tekee tälle ongelmalle? A: Tulstrup ei ehkä täysin halunnut tunnistaa ongelmaa. Vastasi kuitenkin, että yrittävät kouluttaa kaikkia osapuolia. Imlifidaasi on saanut hyvän vastaanoton. Pitää myös muokata munuaisten allokointijärjestelmää siten, että imlifidaasista hyötyvät potilaat saavat munuaisia niin että kaikki hyötyvät. (Oma tulkinta useammasta vastauksesta: nyt järjestelmä ei oikein tunnista, että voimakkaasti immunisoituneille potilaille voisi tai kannattaisi allokoida munuainen, mikä rajoittaa myyntiä. Tätä yritetään muuttaa.)

Q: Miksi Hansan tutkimuksiin saadaan rekrytoitua potilaita varsin hitaasti? A: Kaikilla sama ongelma Covid:n jälkeen. Hansalla joissain tapauksissa pienenä yrityksenä pulaa resursseista, mutta resursseja lisätty ja asiaa on hoidettu menestyksekkäästi.

Q: Mihin indikaatioihin NiceR aiotaan käyttää kliinisissä kokeissa? A: Voidaan käyttää samoihin kuin imlifidaasi. Paras hyöty kuitenkin niihin indikaatioihin, joissa tarvitaan uudelleenannosteltavuutta: monet krooniset autoimmuunisairaudet, geeniterapiat, onkologia. ”NiceR will be a significant value driver for the company”. Eivät vielä ota kantaa ensimmäiseen tutkittavaan indikaatioon.

Q: Idefirix-myynti jäänyt pääosin yhteen potilaaseen per klinikka. Milloin voidaan odottaa jatkuvampaa myyntiä? A: Keskukset odottaneet ainakin 6 kk ensimmäisen potilaan jälkeen, ennen kuin edes aloittavat seuraavan hoidon suunnittelun. Vasta tämän jälkeen asetettu seuraava potilas munuaisjonoon. Odottavat kuitenkin ”repeating business” tänä vuonna.

Q: Tullaanko imlifidaasia käyttämään keuhkosiirtoihin perustuen hyvään case-tapaukseen Ranskasta. A: tullaan, samoin sydän- ja muihin elinsiirtoihin. Aikataulu on auki.

Q: Mikä rajoittaa Idefirix-myyntiä, long term datan puute vai vieläkö vain testaillaan? A: On täysin odotettua, että myynti kasvaa hitaasti. Pitää muuttaa lääkäreiden ja organisaatioiden mielet ja toimintatavat. Ovat kuitenkin saaneet erittäin hyvää palautetta. ”System has many moving parts”. Pitää muuttaa koko elinten allokaatiojärjestelmä, jotta elimiä jaetaan optimaalisesti Idefirixin käyttöä ajatellen. Tämä kestää. Lisäksi kun saadaan korvauspäätös, se pitää saada ylätasolta monien tasojen läpi suorittavaan portaaseen asti. Strategia ollut saata keskukset kliinisesti valmiiksi ja positiivisia ensimmäisiä kokemuksia. Nyt tämä on hoidettu. Odottavat kiihtyvää kasvua 2023.

Redeye:lta tuli ihan hyvä lyhyt yhteenveto. Hansa Biopharma: Our initial Q4 take . Siinä itse ihmettelin kohtaa, jossa todettiin NiceR olevan ”repeat smaller dose of Imlifidase”. Onkohan todella näin, vai onko tässä väärinymmärrys? Itse en ole missään törmännyt tietoon siitä, että NiceR:ssä olisi kyse vain imlifidaasin annoskoosta, vaan oman ymmärrykseni mukaan kyse on eri entsyymistä.

Mielenkiintoisin milestone tulevalle vuodelle on mielestäni 5-vuotisdata Idefirix-munuaissiirroista (H2 2023). Jos tämä on odotetun positiivinen, ei enää ole lääketieteellisiä syitä odotella Idefirix-siirtojen kanssa. AMR faasi II:sta saadaan full data readout (H2 2023) ja GBS:stä first data readout (H2 2023). Ehdottoman positiivista on eteneminen noiden geeniterapioiden kanssa. Imlifidaasin ja NiceR:n käyttö niiden yhteydessä saattaa tulevaisuudessa olla suurin Hansan arvoa määrittävä tekijä. Idefirix-myynnistä olisi kuitenkin suotavaa saada kassavirtaa tätä odotellessa…

https://www.hansabiopharma.com/media/press-releases/2023/hansa-biopharma-year-end-report-january-december-2022/

15 tykkäystä

Kiitos @vesuri ja @finito hyvistä pohdinnoista Hansan suhteen!

Itse olen viime aikoina etsinyt tietoja juuri munuaisten allokointiin liittyen. Korkeaa cPRA voi aiheuttaa mm. lukuisat raskaudet, suuret määrät verensiirtoja, infektiot ja elinsiirrot. Näistä syntyneet anti-HLA antigeenit esiintyvät myös eri aikoja ihmisessä. Nykyisessä allokaatiojärjestelmässä (ainakin jenkeissä, joku voi tarkentaa jos tietää Euroopan maista) saa prioriteettiä korkealla cPRA arvolla, koska odotusaika on luonnollisesti pidempi kun mahdollisia sopivia munuaisia on vähemmän.

Oma selvitykseni on asioiden suhteen vielä kesken, mutta asioita joita tähän liittyen mietin:
-Kuinka iso osa munuaissiirtojonossa olevista korkean cPRA arvon omaavista potilaista on jo saanut yhden (tai useamman) munuaisen ja vaikuttaako tämä uuden munuaisen saamiseen?
-Katsotaanko jonossa vietettyä aikaa pääosin mittarina sille kuka saa munuaisen? Tämän suhteen mietin myös kustannuksia. Voiko tulevaisuudessa pitkään jonossa ollut korkean cPRA arvon omaava potilas olla niin suurella prioriteetillä, että siirron lisäksi kustannetaan 300 000€ Idefirix. Vaihtoehtona on antaa munuainen jollekin vähemmän aikaa jonossa aikaa olleelle ~0 cPRA arvon omaavalle potilaalle (munuaisia ei riitä kaikille).

Käytännössä kaikki ajatukseni liittyy siihen kuinka paljon ja missä määrin ajattelemme yksilön olevan oikeutettu tietyin kriteerein hoitoon (=munuaiseen) vai mietimmekö enemmän mahdollisen suuren terveydellisen hyödyn saamista yhteiskunnassa alhaisimmalla mahdollisella kustannuksella. Yhdysvalloissa ja Euroopassa voi myös olla eri kanta asiaan. Mikäli jollain on enemmän tietoa nykyisestä munuaisten allokoinnista tai ilmapiiristä muiden samankaltaisten hoitojen suhteen voi mielellään tarkentaa asioita.

3 tykkäystä

Imlifidaasin potentiaali Sareptan SRP-9001 geeniterapian DMD-esihoitona

Taustaksi: Sen verran saatiin keskustelua aikaiseksi, ja esimerkiksi @finito auttoi haastamaan ja kehittämään omaa näkemystäni, että jatkan Hansan analysointia. Olen sijoitellut osakkeisiin amatöörimäisesti toistakymmentä vuotta. Trackin perusteella olisi kannattanut pitäytyä indeksesissä. Pienen itseanalyysin jälkeen päädyin miettimään ja opiskelemaan asioita uudelleen, ja keskityn isojen puhkianalysoitujen yritysten sijaan pienempään määrään pienempiä ja kasvavia, mahdollisesti tutkan alla olevia yrityksiä. Pelkän passiivisen informaation kuluttamisen sijaan tavoitteena on myös kontribuoida, mikä auttaa haastamaan omaa näkemystä ja altistaa kritiikille. On eri asia kirjoittaa analyysi ja muistiinpanot itselleen, kuin miettiä, voinko oikeasti julkaista tämän. Silti taas disclaimer: minulla ei ole mitään lääketieteellistä osaamista, ja track on parhaimmillaankin keskinkertainen, onneksi sentään positiiviseen suuntaan kehittyvä. Hansan paino on salkussani nykykurssilla reilu 15 %.

Imlifidaasin potentiaali Sareptan SRP-9001 esihoitona ei ole vielä juurikaan näkynyt Hansan arvostuksessa. Kliinisen vaiheen edetessä tilanne voi muuttua. Joidenkin arvioiden mukaan nimenomaan imlifidaasin (ja NiceR:n) potentiaali geeniterapioiden esihoitona voi tulevaisuudessa olla suurin Hansan arvoa määrittävä tekijä. Siksi onnistuminen SRP-9001 kanssa Duchennen lihasdystrofian hoitona olisi merkittävä ennakkotapaus. Tällä hetkellä vaikkapa Penser on arvostanut tämän indikaation nykyarvoltaan sek 15 arvoiseksi osakkeelta, ja muille mahdollisesti tuleville geeniterapioille ei lasketa arvoa.

Geeniterapiat ja AAV-vektorit

Geeniterapia eli sairauden hoito tai ehkäiseminen geenien siirron avulla on nopeasti kasvava lääketieteen tutkimusala, jossa pyritään siirtämään haluttuja geenejä potilaan somaattisiin soluihin. Geeniterapiassa siirretyt geenit eivät periydy. Pääkohteena geeniterapiassa on korjata tai korvata muuntuneita geenejä ja säädellä niiden ilmentymistä tai solun signaalin välitystä, säädellä immuunijärjestelmän toimintaa tai saada syöpäsoluja tuhoutumaan hallitusti.

Geeniterapioiden yhtenä haasteena on saada siirrettävät geenit juuri kohteeseensa, eikä sinne tänne kehoa. Apuna tässä siirrossa käytetään viruksia, jotka kuljettavat siirtogeenit kohdesoluihin. Näitä kutsutaan virusvektoreiksi. Sareptan(kin) tapauksessa vektorina on AAV-vektori. Ihmisillä voi olla vastustuskykyä viruksia vastaan, mikä voi estää geeniterapian onnistumisen ihmisen oman immuniteetin tuhotessa tuon vektorin ennen aikojaan. Sareptan rh74-vektoria vastaan vasta-aineita on noin 15-20 % potilaista. Tämä on imlifidaasin kohderyhmä.

Duchennen lihasdystrofia DMD ja Sareptan SRP-9001 geeniterapia

Duchennen lihasdystrofia on periytyvä lihasrappeumatauti, johon sairastuu yksi n. 3 500 pojasta maailmanlaajuisesti. Tyypillisesti tauti vie pyörätuoliin varhaisteini-iässä ja johtaa kuolemaan 20 ikävuoden jälkeen. Sareptan SRP-9001 on saanut kliinisissä kokeissa hyviä hoitotuloksia (ei paranna, mutta helpottaa taudinkuvaa) ja voi saada FDA-hyväksynnän nopeutetussa menettelyssä vuoden 2023 puolivälissä. Samalla täytyy myös todeta, että SRP-9001:n faasi II-tulokset olivat osittain ristiriitaisia, eikä FDA-hyväksyntä ole varma. Sareptan näkemyksen mukaan epäonnistumisen syynä oli väärin valittu placebo-ryhmä, ja vähintään osittain tässä saattaakin olla perää. Täällä on selitetty asiaa tarkemmin. Silti tulokset olisivat voineet olla parempiakin.

A year ago the first part of the phase 2 trial in question, Study 102 , failed to show a difference between SRP-9001 and placebo on the primary functional endpoint, North Star Ambulatory Assessment (NSAA) score at 48 weeks ( Gene therapy trial fails to rectify Sarepta’s sorry record , January 8, 2021 ).

Yesterday, Sarepta reported data from part two of the same trial, in which 21 patients originally randomised to placebo crossed over to SRP-9001. Results of this group were compared against an external control cohort, constructed from three separate studies.

Sarepta’s second attempt with Study 102 was better than its first: the crossover patients showed a 1.3-point improvement in the NSAA from baseline, versus a 0.7-point decline with the external controls. The company claimed statistical significance with a p value of 0.0009.

Given the failure of part one of the study it is unclear whether this will be enough for regulators. The magnitude of benefit seen in part two could also raise questions: Leerink analysts had hoped for a 2.5-3.5-point difference between the crossover patients and external control.

Toisaalta DMD on fataali, potilaan elämänlaatua nopeasti huonontava ja terveydenhuoltoa kuormittava sairaus johon ei tällä hetkellä ole hyvää hoitoa. Tällaisessa tapauksessa FDA-hyväksyntä irtoaa tyypillisesti helpommin.

Imlifidaasi SRP-9001 esihoitona

Sareptan rh74-vektoria vastaan vasta-aineita on noin 15-20 % potilaista, mikä estää geeniterapian onnistumisen heidän kohdallaan. Potilasmääränä tämä imlifidaasin kohderyhmä tässä indikaatiossa on Yhdysvalloissa n. 50-100 uutta potilastapausta vuodessa. Pieni hoitojono on myös alkuun, mutta taudin valitettavan nopean etenemisen takia jono ei pääse kehittymään isoksi. Imlifidaasi ”sammuttaisi” tämän haitallisen immuniteetin hoidon ajaksi, ja esikliinisissä kokeissa näin on tapahtunut.

Imlifidaasi etenee kliiniseen vaiheeseen SRP-9001 esihoitona tänä vuonna. Tästä syystä sille pitäisi antaa suuruusluokaltaan 15 % todennäköisyys FDA-hyväksynnälle. Itse argumentoin, että jo aiemmin hyväksyttynä lääkkeenä todennäköisyys on todellisuudessa suurempi. Keskimäärin faasi I:stä hyväksyntään menee noin 7 vuotta, mutta taas mm. edellä mainitusta syystä tässä tapauksessa voisi perustellusti käyttää lyhyempääkin aikaa. On epätodennäköistä, että imlifidaasista paljastuisi sellaisia riskejä, joita ei ole lukuisissa muihin indikaatioihin tehdyissä tutkimuksissa löytynyt, ja toisaalta imlifidaasin teho on myös todistettu jo useissa muissa tutkimuksissa. Siksi keskimääräiset uuden lääkkeen todennäköisyydet ovat todennäköisesti aivan liian konservatiivisia.

Erik Penser on laskenut tällekin indikaatiolle arvon (analyysi ruotsiksi). Tuottoja tulee imlifidaasin myynnin lisäksi Sareptan etappimaksuista ja aikanaan osuutena SRP-9001 myynnistä. Todennäköisyys päästä markkinoille 17 % ja riskiadjustoitu nykyarvo sek 15/osake. Itse antaisin tälle SRP-9001 hyväksyntään liittyvistä riskeistä huolimatta suuremman todennäköisyyden. Kokonaan ilman riskiadjustointia tämän indikaation nykyarvo ylittäisi Hansan nykyisen yritysarvon.

Riskit

Aiemmin tuli jo viitattua SRP-9001 hyväksyntään liittyviin riskeihin. Lisäksi imlifidaasin pitää tietysti selvitä kliinisistä kokeista myös tämän indikaation kanssa ja saada FDA:n BLA-lupa. Lisäksi riskinä (mutta myös mahdollisuutena) on Sareptan kehitysputkessa oleva potentiaalisesti huomattavasti parempi geeniterapia samaan indikaatioon. Nykyisen AAV-vektorin ongelmana on sen huono osumatarkkuus, minkä johdosta viruksia tarvitaan paljon ja ne geeneineen eivät päädy sinne minne pitäisi. Tämä huonontaa hoitotuloksia ja aiheuttaa pahimmillaan vakavia komplikaatioita esimerkiksi maksan kuormittumisen johdosta. SRP-9001 jälkeen on kuitenkin kehitysputkessa jo seuraava geeniterapia tai oikeammin vektori samaan indikaatioon, joka on esikliinisessä vaiheessa osoittanut vieläkin parempia tuloksia. Se lienee kuitenkin 5-10 vuotta SRP-9001:n perässä. Tämä MyoAAV-vektori on eläinkokeissa saatu kohdentumaan hämmästyttävällä tarkkuudella juuri lihaksiin, mikä pienentää tarvittavien virusten määrää merkittävästi, vähentää riskejä ja parantaa hoitotuloksia. Voisi jopa olla, että MyoAAV:n käyttö voisi poistaa oireet kokonaan hoidon kohdentuessa juuri oikeisiin paikkoihin. Imlifidaasin kannalta näyttää hyvältä, että myös MyoAAV:ta vastaan ihmisillä on vasta-aineita, eli parhaimmillaan tuleva tehokkaampi hoitomuotokin vaatisi imlifidaasin tai vastaavan käyttöä immunisoituneille potilaille. Toisaalta MyoAAV:ta tarvittaisiin vain murto-osa nykyisistä virusmääristä, mikä voisi pienentää elimistön puolustusreaktiota. Täällä vielä ihan hyvä ja napakka SeekingAlphan artikkeli, joka avaa Sareptan tilannetta ja kehitysputkea tämän indikaation osalta. Kilpailijoista Pfizer kehittää geeniterapiaa samaan indikaatioon. Heilläkin on onneksi omat ongelmansa, ja Sareptan lääke on vaikuttanut paremmalta.

Yhteenveto

DMD on jälleen vain yksi indikaatio, jossa onnistuminen riittäisi yksinään selittämään Hansan nykyisen yritysarvon, ja onnistuminen ensimmäisen geeniterapian kanssa avaisi varmasti ovia jatkossa. Oma minimitoiveeni on, että Idefirix-munuaissiirrot kuolleilta luovuttajilta pitävät Hansan pinnalla ja tuottavat kassavirtaa tuotekehitykseen, kunnes joku näistä muista indikaatioista tai tulevat indikaatiot räjäyttävät pankin. Jos jo munuaissiirroissa tulee lähivuosina isompi onnistuminen, niin entistä parempi.

9 tykkäystä

Placeran puolella oli linkki Penserin tuoreeseen tulosraporttiin.
Arvioivat osakkeen arvoksi 210-220 SEK (oli 240-250 SEK)

Ideasta ja sen potentiaaleista sekä sijoitussektorista pitää todella ymmärtää jotta arvioiduilla luvuilla kykenee näkemään hyvän sijoituscasen, ja lisäksi sietää pitkäkestoista epävarmuutta.
Siksi varmaan kurssi (56,80 SEK) laahaa hyvin kaukana suosituksista, potentiaalin ymmärtävää riskisietoista väkeä ei vain löydy tähän hetkeen.

Lukujen valossa vuodet 2021-25 eivät tarjoile perinteistä tukea osakkeen arvolle, toki liikevaihdolle olisi 2025 melkoinen harppaus näköpiirissä vaikkei se absoluuttiselle tulosriville valukaan kuin suhteellisena parannuksena. Kassavirta pysyy tämän arvion mukaan kuosissa antien eli “nyesmission/återköp” avustuksella.

Värdering
Efter rapporten gör vi mindre justeringar i våra prognoser. Vårt nya motiverade värde är 210–220 kronor per aktie (240–250). Vi ser en fortsatt mycket stor uppsida i Hansa-aktien på sikt, men en tillväxt i produktförsäljning av Idefirix kommer att bli av yttersta vikt för att aktien ska prestera framöver.

4 tykkäystä

Lukujen valossa vuodet 2021-25 eivät tarjoile perinteistä tukea osakkeen arvolle, toki liikevaihdolle olisi 2025 melkoinen harppaus näköpiirissä vaikkei se absoluuttiselle tulosriville valukaan kuin suhteellisena parannuksena. Kassavirta pysyy tämän arvion mukaan kuosissa antien eli “nyesmission/återköp” avustuksella.

Tuohan on täysin totta. Tämä lienee myös tosiaan siihen, että tässä firmassa kurssi pysyy poikkeuksellisen kaukana suosituksista. Toki esimerkiksi Redeye:n ruotsalaisille kasvuyrityksille antamat bear case-suosituksetkin ovat monesti varsin ruusunpunaisten lasien läpi annettuja. Toisaalta jos luvut tarjoaisivat “perinteistä tukea”, ei osakkeella todennäköisesti olisi tenbagger-potentiaalia.

Jonkin verran olen sijoitellut historiassa myös biotech-firmoihin, ja oppia tullut kantapäänkin kautta. Niissähän tyypillisesti best case-potentiaali näyttää todella hyvältä, mutta tuotekehitys on julmetun kallista, todennäköisyys saada toivottu tulos kaikista kliinisen vaiheen tutkimuksista on pieni, ja vaikka lääke olisi loistava, ei kaupallinen menestys silti ole taattu. Viivästyksiä ja ongelmia tulee lähes aina. Tämä yhdistettynä hurjiin T&K-menoihin johtaa siihen, että alkuvaiheen sijoittajien pääoma dilutoituu pahimmillaan olemattomiin. Vähän sama tilanne on vaikkapa junior miner-sijoitusten kanssa. Nythän Idefirixin tilanne on juuri tuo, että lääke on selvinnyt erinomaisesti kliinisistä kokeista, ja lupa-asiatkin ovat hyvällä tolalla, mutta kaupallinen menestys ei ole likimainkaan varmaa. Ja rahaa palaa koko ajan.

Miksi tämä kuuluisi niihin poikkeuksellisiin alkuvaiheen biotech-firmoihin, jotka ovat sijoittajan pääomien arvoisia? Mielestäni tässä on riski-tuotto-suhde poikkeuksellisen hyvä. Toisin kuin monella alkuvaiheen firmalla, Hansalla on todistetusti tehokas ja turvallinen lääke, joka on jo saanut myyntiluvan. Monessa tapauksessa kliinisten tutkimusten tuloksia joudutaan selittelemään ja pyörittelemään parhain päin, jotta toivottu positiivinen tulos saadaan kaivettua esiin. Hansan tapauksessa kliiniset tutkimukset ovat onnistuneet oikeastaan poikkeuksetta hämmästyttävän hyvin. Todennäköisyys sille, että mikään yksittäinen indikaatio ns räjäyttää pankin, on lähivuosina pienehkö. Kuitenkin todennäköisyys myös sille, että firma ei olisi edes nykyisen yritysarvonsa arvoinen muutaman vuoden kuluttua, on myös pieni. Firmalla on tuotekehitysputkessa lukuisa määrä indikaatioita, joista periaatteessa melkein mikä tahansa onnistuessaan riittää siihen, että sijoitus tässä vaiheessa on kannattava. Jos näistä muutamakin onnistuu, niin firma on jo todennäköisesti multibagger. Nyt saattaisi myös isossa kuvassa olla keskimääräistä parempi hetki sijoittaa biotech-sektorille, jos onnistuu löytämään sieltä ne <10 % firmoista, joiden riski-tuottosuhde on riittävä. Hansa ei missään tapauksessa ole firma, johon kannattaa mennä all-in, mutta jos löytäisi 5-10 vastaavaa ja jakaisi sijoituksensa tasaisesti kaikkiin, olisi odotusarvo mielestäni erittäin hyvä.

Omasta mielestäni isoin riski on se, että Idefirix munuaissiirroissa jää flopiksi. Ei siksi, että munuaissiirroissa onnistuminen olisi sijoituscaselle pakollista, vaan kassavirran takia. Edessä olevat lukuisten indikaatioiden faasi III-tutkimukset ovat julmetun kalliita, ja jos nämä joudutaan rahoittamaan vielä uusilla anneilla, tulee taas ei-toivottua diluutiota. Tutkimusten kallista rahoitusta on taklattu Sareptan kanssa tehdyllä diilillä tuon DMD:n osalta. Toivottavasti muita viimevuotista vastaavia ei-dilutoivioa rahoitusjärjestelyjä on myös tulossa. Hansa ei ole onneksi lähtenyt tekemään imlifidaasta mitään yksinoikeusdiilejä, mikä voisi lyhyellä aikavälillä tuottaa parempia etappimaksuja yms., mutta pitkällä aikavälillä sitoisi käsiä liikaa ja rajoittaisi potentiaalia.

Omasta mielestäni näkymä on edelleen oikein hyvä, vaikka todennäköisyys munuaissiirtojen megaonnistumiselle lähivuosina onkin pienentynyt.

8 tykkäystä

Redeye:lta tuli päivitys.

  • Bear sek 45 (175)

  • Base sek 170 (410)

  • Bull 400 (600)

Heidän omilla termeillään “We make a
slight negative revision after the recent Q4 result:sweat_smile: Lisäksi tavoitehintojen muutosta toki perustellaan mahdollisella tulevalla diluutiolla.

Poimintoja rapsasta:

However, our base case is featuring an additional funding protecting Hansa’s equity balance during the next 15m. This together with the recent financing is the main reason for our change in our Base case due to a higher number of shares.

We point to a 200% upside to our SEK 170 Base Case. Apart from gradual progress ahead there is also an opportunity to secure new collaborations and/or significant
milestone payments reducing the future equity dilution risk.

2023e and 2024e reflect that Imflidase/Idefirix treatment is a new method and, in many ways,
a new SOC for these highly sensitized patients. Most centres are waiting for more experience, including real-life results from the initial patient and result from other centers. Some centers are also likely to wait for results from the ongoing post (conditional) approval study.

In 2025 we expect more substantial growth in Europe, and in 2026, we expect increasing volume contribution from the US launch. In US we expect a faster take-up rate as a result of the support from the larger US study

Some events could trigger a positive revision, including more substantial milestones or signing contributions (from Hansa’s opportunities in genetics and oncology) and a potential partner for the approaching phase III study in AMR. This could reduce the need for additional equity funding protecting the equity base at the risk of further dilution (increasing the number of shares) at a stage where Hansa’s potential is far from fully reflected in the valuation.

Our fair Base case does not include the likely support from future M&A. We use an 11% weighted-average cost of capital to discount Hansa’s projected future cash
flows.

Aika lailla samoja ajatuksia, kuin itsekin kirjoitin. Toivottavasti Idefirix-myynti yllättää 2023 positiivisesti. Analyytikkojen odotukset eivät ole nyt kuitenkaan kovin korkealla sen osalta. Tuo muotoilu “likely support from future M&A” on myös ihan relevantti.

6 tykkäystä

Tuo @vesuri :n analyysi imlifidaasista SRP-9001 esihoitona oli kerrassaan erinomaisen tarkka ja kattava. Oletko harkinnut analyytikon uraa? En ole perehtynyt aiheeseen yhtä hyvin kuin sinä, mutta helppo olla kanssasi samaa mieltä. SRP-9001 esihoito on onnistuessaan monien muiden indikaatioiden ohella arvoltaan yhtä suuri, tai jopa suurempi, kuin firman nykyinen markkina-arvo, ja yrityksellä tosiaan on “många skott på mål” - läheskään kaiken ei tarvitse onnistua.

Itse en ole muiden kiireiden takia ehtinyt kontribuoida enempää, mutta tässä pieni hahmotelma myyntiluvista ja myynneistä.

Imlifidaasin myynnin kehittyminen munuaissiirroissa tuntui viime vuonna ensin aiheuttavan riemua sekä analyytikoiden keskuudessa että pörssikurssissa, kun myynti oli alkuun ennakoitua parempaa, ja sitten pettymyksen, kun myynti ei lähtenytkään odotettuun nousukiitoon vaan laahasi samoilla tasoilla läpi koko vuoden.

Mielestäni tuossa on vähän unohtunut se seikka, että korvauspäätökset monille keskeisille markkinoille tulivat vasta viime vuoden keväällä ja kesällä. Korvauspäätöksestä ensimmäiseen leikkaukseen menee käytännössä varmaan helposti useita kuukausia aikaa. Ensimmäisestä leikkauksesta seuraaviin leikkauksiin on sanottu menevän vähintään puoli vuotta, kun halutaan varmistaa ensimmäisen potilaan onnistuminen ennen kuin seuraava operoidaan.

Korvauspäätökset ovat tulleet:

6/2021 Ruotsi
8/2021 Hollanti
2/2022 Ranska
3/2022 Saksa ja Israel
5/2022 Sveitsi
6/2022 Englanti
8/2022 Puola
9/2022 Skotlanti
12/2022 Italia
1/2023 Tsekki

Myös mm. Suomessa ja Norjassa on tehty korvauspäätökset, muistaakseni jo 2021, mutta Hansa ei ilmeisesti tiedota korvauspäätöksistä pienimmissä maissa.

Ehkä minulla on värittyneet lasit silmilläni, mutta mm. Ranskan ja Saksan suhteen oletan myynnin ottavan vauhtia vasta nyt Q1/2023.

Imlifidaasin myynti polki siis käytännössä paikallaan koko viime vuoden (luvut MSEK):

Q3/21 0
Q4/21 9
Q1/22 24
Q2/22 19
Q3/22 23
Q4/22 20

Oletukseni siis on, että Q1/23 tai aivan viimeistään Q2/23 hypätään myynnissä aivan uusille kymmenluvuille, ja jos näin tapahtuu, se tullee markkinoille “yllätyksenä”. Oletan myös, että Q3/23 mennessä pitäisi olla jo ihan hyvä meno päällä kun uusia markkinoita on mukana ja vanhoilla lisätään myyntiä.

Tosin Hansa itse on kommunikoinut useamman vuoden hiljaisesta ja ailahtelevasta myynnin kasvusta. @Opa :n linkkaama EPB:n analyysi olettaa Idefirix-myynnin noin 1,5-kertaistuvan tänä vuonna (olettaen, että lisensointimaksut pysyvät 2023 samalla tasolla kuin 2022), ja kovaa kasvua olisi tosiaan vasta 2025, jolloin mukana olisi jo muitakin indikaatioita, kuten AMR, luuydinsiirto ja anti-GBM.

Mielenkiintoista nähdä, mitä tapahtuu!

8 tykkäystä

Heh, tosiaan track recordin perusteella kannattaa pysyä vielä palkkatöissä tekemässä jotain ihan muuta kuin osakeanalyysiä. Hansa ja muut vastaavat pienempien markkinoiden small capit ovat kuitenkin mielestäni siitä hedelmällisiä analysoitavia, että niiden kanssa voi ainakin teoriassa saavuttaa omalla työllään jonkinlaista informaatioetua. Hansaa analysoivia tahoja on vähän, ja ainakin Redeye:n analyysissä on joskus mielestäni näkynyt melko selviä puutteita tai virheitäkin.

Tämä on hyvä pointti, eikä ainakaan pienennä todennäköisyyttä sille, että myynti kasvaisi viime vuoteen verrattuna. Myös TJ sanoi aika suoraan, että odottaa myynnin kasvua tälle vuodelle. Odotuksethan eivät ole kovin korkealla, joten positiiviseen yllätykseen on mahdollisuus. Toivottavasti ongelmaksi ei tule se, että niitä munuaisia ei kertakaikkiaan allokoida voimakkaasti immunisoituneille potilaille nykyjärjestelmän puitteissa. Jossain analyysissä tuli Yhdysvalloista vastaan tilasto, jonka mukaan merkittävä määrä munuaisista (~15%?) menee hukkaan sen takia, että niille ei ajoissa löydetä sopivaa vastaanottajaa (match). Ainakin näissä tilanteissa imlifidaasin käyttö tuntuisi itsestäänselvältä, jos sen avulla voidaan estää käyttökelpoisen munuaisen pilaantuminen. Luovutettujen munuaisten puute on kuitenkin suurin pullonkaula tällä hetkellä.

5 tykkäystä

Tulosennakkoa Hansan omilta sivuilta. Analyytikot eivät odota potilasmäärässä kasvua vielä Q1:llä, mikä on mielestäni hieman yllättävää: Q1:llä odotetaan (edelleen) kuutta potilasta ja 27 SEKm liikevaihtoa, mutta tämän jälkeen pitäisi kasvaa. Toivottavasti Hansa yllättää jo nyt positiivisesti. Määrät ovat toki pieniä ja trendiviivoja Q1:n perusteella ei voi vetää.

Analysts and consensus | Hansa Biopharma

4 tykkäystä

20 min päästä ollaan viisaampia, mutta jos product sales jäisi 20 M SEK tasoille niin olisi kyllä iso pettymys

2 tykkäystä

Ja toinen kiinnostava on ConfideS enroll rate. Täytyisi olla lähes täynnä tai muuten H1 aikana ei tule onnistumaan.

2 tykkäystä

Ja Q1 ulkona. Eipä tarvitse riemusta kiljua.

  • Revenue 24,2 SEKm josta product sales 14,3 SEKm

  • Hoidettuja munuaispotilaita todennäköisesti ~5 kpl

  • Operating cash flow -207 SEKm

  • Tutkimuspuoli sentään etenee, se ConfideS lähes täynnä (62/64)

image

image

Financial reports | Hansa Biopharma

4 tykkäystä