Muutamia huomioita
Tuo 13 kk mukana ollut on siinä mielessä positiivinen myös, että Bexia annetaan niin kauan kuin potilas saa vastetta eli myyntiä tulee sitten oikeassa elämässä sitä enemmän, mitä kauemmin Bex toimii. Hänkin on ”parantunut” luuytimen ja veriarvojen osalta uusiutuneesta leukemiasta, aika näyttää kuinka pysyvä tulos on.
Jatkossa kannattaa seurata r/r AML eli aiemmassa hoidossa epäonnistuneet/uusineet myelooiset leukemiat ja MDS-HMA:t eli esim. Azaa jo aiemmin saaneiden vastaavat. MDS on luuytimen kantasolujen sairaus, ”esisyöpä”, joka johtaa tehottomaan verisolujen muodostumiseen, koska luuytimen kantasolut eivät kypsy ja erilaistu verisoluiksi normaalisti. Tuo yllä oleva ML:n video on osin munkkilatinaliturgiaa, jota tosifanit voivat kyllä sujuvasti kuunnella messunakin, mutta kun hän puhuu ”blasts”, tarkoittaa hän luuydinnäytteestä löydettyjä kypsymättömiä soluja, joista olisi pitänyt tulla kolmea eri verisolulinjaa; punasoluja ”red cells”, valkosoluja ”white cells” ja verihiutaleita ”platelets”, yhdessä nuo kolme ovat veriarvot eli ”blood cell count”.
Vasteet slideissa hoidolle ovat:
SD eli stable disease, jolloin tauti pysyy aisoissa, ei selvästi parane ei pahene
PD eli progressive disease, tauti pahenee eli blastien määrä nousee johtaen veriarvojen huononemiseen ja tod näk kuolemaan TAI sitten potilas siirtyy toiseen kokeelliseen trialiin
CR on täydellinen vaste, blastit pudonneet matalalle tasolle luuytimessä ja em. kolme solulinjaa normalisoituneet veressä
CRi sama kuin ed. mutta kaikki verisolulinjat eivät ole normalisoituneet
Allo-HSCT on kantasolusiirto, onnistuminen Bexin kannalta sekin, jos potilas saatiin sillä sellaiseen kuntoon, että siirto onnistuu
mCR on luuytimen blastien täydellinen vaste, verisolut eivät ole normalisoituneet
50 % blastien vähentyminen, ei sovi mihinkään em. luokituksessa, seuraava mittaus näyttää kumpaan suuntaan kääntyy
HI-P on Hematologic improvement-platelets eli verihiutaleiden määrän normalisoituminen